最新精编医学专题—安全用药.ppt

用药物(yàowù)犹如一把双刃剑主要(zhǔyào)内容一、安全用药(yònɡyào)的定义二、影响安全用药(yònɡyào)的因素三、2015中国医院协会患者安全(ānquán)目标2015年医院患者(huànzhě)安全目标具体措施5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。6、医护人员认真执行重点药物用药后观察制度与程序勤巡查患者用药期间和用药后有无药物不良反应分析问题及时处置。医护人员必须知晓观察制度和程序并能执行。临床使用新药、特殊药品前科室负责人必须对医护人员进行(jìnxíng)用药前学习培训使其医护人员掌握相关知识。7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。8、医护人员严格执行输液安全管理制度严把药物配伍禁忌关控制静脉输液流速执行对输液病人最高滴数限定告知程序预防输液反应。四、安全用药(yònɡyào)的内容（1）相似(xiānɡsì)药品第十一页共一百页。第十二页共一百页。第十三页共一百页。（2）一品(yīpǐn)多规、多剂型药物（3）回收(huíshōu)过期药品第十六页共一百页。（4）行政(xíngzhèng)管理第十八页共一百页。第十九页共一百页。第二十页共一百页。第二十一页共一百页。第二十二页共一百页。第二十三页共一百页。第二十四页共一百页。第二十五页共一百页。第二十六页共一百页。第二十七页共一百页。第二十八页共一百页。第二十九页共一百页。第三十页共一百页。（5）特殊人群孕妇(yùnfù)特殊人群儿童(értóng)第三十三页共一百页。第三十四页共一百页。儿童用药的选择应该特别慎重请家长(jiāzhǎng)应当引起特别重视否则会对儿童在成长中留下极大的隐患与追悔不及的痛心。1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素损害儿童的听神经引起耳聋的风险率极大已有众多实际案例验证过；2、多粘菌素、去甲肾上腺素能很快的引起儿童的肾脏损伤；3、胃复安则能不断的引起一些儿童的脑损伤；4、四环素、氟哌酸等药物影响幼儿牙齿、骨骼的发育；5、感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净（萘甲唑啉）能引起儿童中毒等；儿童(értóng)专用药呈现“四少”现象品种少？规格少！剂型少…标注少。用药靠掰剂量靠猜儿童(értóng)安全用药难明白WHO为了更好地为儿童提供最佳剂型和准确的用法用量将其划分为7个阶段：1、早产儿(胎龄<38周)2、正常胎龄儿(胎龄>38周)3、新生儿(出生(chūshēng)后0～30天)4、婴儿(1个月～2岁)5、幼儿(2～6岁)6、儿童(6～12岁)7、未成年人(12～18岁)1、孩子具有独特的消化特点：在三岁以前胃酸分泌处于低水平对酸不稳定的药物例如青霉素的吸收会增强；2、孩子的肝肾代谢能力欠缺：婴儿在出生时肝脏还没有充分(chōngfèn)发育心功能不全和呼吸窘迫也会降低代谢活动；3、孩子的血脑功能屏障不全：新生儿的血脑屏障功能不完全部分物质会增加渗透进入脑部。儿童安全用药服务贵在细节盼望孩子开心吃药关注儿童安全用药首先(shǒuxiān)要解决儿童用药‘专’的问题。‘专’体现在四个方面：1、专业的儿童用科学组方药成分安全;2、专业的儿童用包装规格药用量安全;3、专业的儿童用适调口味药喂药方便;4、专业的儿童用多选剂型药途径多样。特殊人群老人(lǎorén)第四十二页共一百页。（6）时辰(shíchen)药理学（7）药品(yàopǐn)储存《中华人民共和国药品管理法》第四章第二十八条医疗机构必须制定(zhìdìng)和执行药品保管制度采取必要的措施保证药品质量。《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义避光：指用不透光的容器(róngqì)包装如棕色容器(róngqì)或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；密闭：指将容器密闭以防尘土及异物进入；密封：指将容器密封以防风化、吸潮、挥发或异物进入；熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封以防空气与水分的侵入并防止污染；阴凉处：指不超过20℃；凉暗处：指避光并不超过20℃；冷处：指2～10℃。（说明书一般是2--8℃）相对湿度：一般应保持在45％-75％（8）药品(yàopǐn)不良反应第四十八页共一百页。第四十九页共一百页。如何做怎么做--才能保障(bǎozhàng)用药安全怎么(zěnme)做怎么