最新精编医学专题—子宫部位的异常妊娠.ppt

子宫(zǐgōng)部位的异常妊娠前言(qiányán)子宫部位(bùwèi)的异常妊娠子宫(zǐgōng)部位的异常妊娠一：宫颈妊娠宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠：二、发病率宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠：三、病因宫颈妊娠(rènshēn)：四、临床特点宫颈妊娠(rènshēn)：盆腔检查特点宫颈妊娠(rènshēn)：五、诊断：早期诊断较困难易误诊宫颈妊娠：病理诊断(zhěnduàn)的标准宫颈妊娠(rènshēn)：鉴别诊断宫颈妊娠：治疗：处理原则是尽快(jǐnkuài)终止妊娠。宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠：宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠：MTX作用(zuòyòng)特点：宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠子宫部位的异常(yìcháng)妊娠二：子宫峡部妊娠子宫峡部妊娠治疗：一旦拟诊子宫峡部妊娠如孕周较小、阴道出血不多可先用甲氨蝶呤治疗待胚胎死亡后再清宫;如出血多而患者(huànzhě)又要求保留子宫时可结扎髂内动脉然后经阴道清除胚胎或切开子宫下段清除胚胎后再修补。如上述治疗无效或有活动性大出血时可考虑切除子宫。本病确诊有赖于病理检查及早作B超检查可能有助本病的早期诊断确诊均以最后病理证实。子宫部位的异常(yìcháng)妊娠三：残角子宫妊娠残角子宫(zǐgōng)妊娠：一、定义：残角子宫(zǐgōng)妊娠：二、病因残角子宫妊娠(rènshēn)：三、诊断残角子宫(zǐgōng)妊娠：四、治疗子宫部位的异常(yìcháng)妊娠四：子宫角妊娠子宫(zǐgōng)角妊娠：一、定义子宫角妊娠(rènshēn)：二、诊断标准子宫角妊娠宫角妊娠因种植部位异常孕早期易发生流产该部血供丰宫出血常极为活跃；当血液渗透至子宫壁时导致子官不对称囊性扩张积血过多可发生破裂(pòliè)病人常以腹痛反复阴道出血或急腹症入院。子宫角妊娠宫角妊娠患者常在妊娠12周左右诉有严重腹痛可伴有阴道流血(liúxuè)子宫有不对称性增大如孕早期不发生流血(liúxuè)上述症状到孕中期可消失。诊断检查：Jansen等1998年提出诊断标准符合下列任何一项即可考虑为子宫角妊娠：1.腹痛伴有子宫不对称性增大继以流产或阴道分娩。2.直视下发现子宫角一侧扩大伴圆韧带外侧移位。3.胎盘滞留在子宫角部。鉴别诊断：宫角妊娠与输卵管间质部妊娠均可有包块自该侧子宫角部向外突出但间质部妊娠的胚胎是向宫腔外生长同侧圆韧带在块物内侧。而宫角妊娠的胚胎是向宫腔内生长同侧圆韧带常推向外侧(在块物外侧)。子宫(zǐgōng)角妊娠：三、治疗子宫(zǐgōng)部位的异常妊娠五：子宫(zǐgōng)壁妊娠子宫(zǐgōng)壁妊娠：二、临床表现子宫(zǐgōng)壁妊娠：三、诊断子宫(zǐgōng)壁妊娠：四、治疗子宫部位(bùwèi)的异常妊娠六：子宫憩室妊娠子宫(zǐgōng)憩室妊娠子宫部位(bùwèi)的异常妊娠七：子宫小囊妊娠子宫(zǐgōng)小囊妊娠子宫部位(bùwèi)的异常妊娠八：剖宫产后子宫瘢痕处妊娠剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(rènshēn)：一、定义剖宫产后子宫瘢痕(bānhén)处妊娠：二、分类剖宫产后子宫瘢痕(bānhén)处妊娠：三、临床表现剖宫产后子宫瘢痕(bānhén)处妊娠：四、诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(rènshēn)：五、治疗剖宫产后子宫(zǐgōng)瘢痕处妊娠：五、治疗内容(nèiróng)总结