医学专题—子宫部位的异常妊娠.ppt

子宫(zǐgōng)部位的异常妊娠前言(qiányán)子宫部位(bùwèi)的异常妊娠子宫(zǐgōng)部位的异常妊娠一：宫颈妊娠宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠：二、发病率宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠：三、病因宫颈妊娠(rènshēn)：四、临床特点宫颈妊娠(rènshēn)：盆腔检查特点宫颈妊娠(rènshēn)：五、诊断：早期诊断较困难，易误诊宫颈妊娠：病理诊断(zhěnduàn)的标准宫颈妊娠(rènshēn)：鉴别诊断宫颈妊娠：治疗：处理原则是尽快(jǐnkuài)终止妊娠。宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠：宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠：MTX作用(zuòyòng)特点：宫颈(ɡōnɡjǐnɡ)妊娠子宫部位的异常(yìcháng)妊娠二：子宫峡部妊娠子宫峡部妊娠
治疗：一旦拟诊子宫峡部妊娠，如孕周较小、阴道出血不多，可先用甲氨蝶呤治疗，待胚胎死亡后再清宫;如出血多而患者(huànzhě)又要求保留子宫时，可结扎髂内动脉，然后经阴道清除胚胎，或切开子宫下段，清除胚胎后再修补。如上述治疗无效或有活动性大出血时可考虑切除子宫。

本病确诊有赖于病理检查，及早作B超检查可能有助本病的早期诊断，确诊均以最后病理证实。子宫部位的异常(yìcháng)妊娠三：残角子宫妊娠残角子宫(zǐgōng)妊娠：一、定义：残角子宫(zǐgōng)妊娠：二、病因残角子宫妊娠(rènshēn)：三、诊断残角子宫(zǐgōng)妊娠：四、治疗子宫部位的异常(yìcháng)妊娠四：子宫角妊娠子宫(zǐgōng)角妊娠：一、定义子宫角妊娠(rènshēn)：二、诊断标准子宫角妊娠
宫角妊娠因种植部位异常，孕早期易发生流产，该部血供丰宫，出血常极为活跃；当血液渗透至子宫壁时，导致子官不对称囊性扩张，积血过多可发生破裂(pòliè)，病人常以腹痛，反复阴道出血或急腹症入院。子宫角妊娠
宫角妊娠患者常在妊娠12周左右，诉有严重腹痛，可伴有阴道流血(liúxuè)，子宫有不对称性增大，如孕早期不发生流血(liúxuè)，上述症状到孕中期可消失。

诊断检查：Jansen等1998年提出诊断标准，符合下列任何一项即可考虑为子宫角妊娠：
1.腹痛伴有子宫不对称性增大，继以流产或阴道分娩。
2.直视下发现子宫角一侧扩大，伴圆韧带外侧移位。
3.胎盘滞留在子宫角部。

鉴别诊断：宫角妊娠与输卵管间质部妊娠均可有包块自该侧子宫角部向外突出，但间质部妊娠的胚胎是向宫腔外生长，同侧圆韧带在块物内侧。而宫角妊娠的胚胎是向宫腔内生长，同侧圆韧带常推向外侧(在块物外侧)。子宫(zǐgōng)角妊娠：三、治疗子宫(zǐgōng)部位的异常妊娠五：子宫(zǐgōng)壁妊娠子宫(zǐgōng)壁妊娠：二、临床表现子宫(zǐgōng)壁妊娠：三、诊断子宫(zǐgōng)壁妊娠：四、治疗子宫部位(bùwèi)的异常妊娠六：子宫憩室妊娠子宫(zǐgōng)憩室妊娠子宫部位(bùwèi)的异常妊娠七：子宫小囊妊娠子宫(zǐgōng)小囊妊娠子宫部位(bùwèi)的异常妊娠八：剖宫产后子宫瘢痕处妊娠剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(rènshēn)：一、定义剖宫产后子宫瘢痕(bānhén)处妊娠：二、分类剖宫产后子宫瘢痕(bānhén)处妊娠：三、临床表现剖宫产后子宫瘢痕(bānhén)处妊娠：四、诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(rènshēn)：五、治疗剖宫产后子宫(zǐgōng)瘢痕处妊娠：五、治疗内容(nèiróng)总结