最新精编医学专题—妇科悬吊式腹腔镜手术.ppt

妇科(fùkē)悬吊式腹腔镜手术作者：日本东京(dōnɡjīnɡ)医科大学妇产科名誉教授高山雅臣日本东京医科大学妇产科主任教授井坂惠一日本东京医科大学妇产科医学博士李银凤上海市第九人民医院附属医院妇产科主任刘建华日本东京医科大学妇产科助手保坂真日本东京医科大学妇产科医学博士西洋孝日本东京医科大学妇产科医学博士伊东绘宏日本东京医科大学妇产科医学博士赤枝朋嘉上海长征医院妇产科主任教授刘彦昆山市人民医院妇产科主任王萍内蒙古自治区医院妇产科主任段仙芝内蒙古自治区医院妇产科副主任医师白图门中日友好医院外科学博士寿延宁第一部分(bùfen)概论悬吊式腹腔镜技术(jìshù)的产生和发展腹壁全程(quánchéng)悬吊法与腹壁皮下悬吊法腹壁皮下单点悬吊(xuándiào)式妇科腹腔镜技术第二部分气腹(qìfù)法和悬吊式腹腔镜技术的比较气腹(qìfù)法与悬吊法的比较操作方法经济(jīngjì)方面第三部分(bùfen)MIZUHO成套器械及使用方法圆头穿刺棒与塑料套管(tàoɡuǎn)一起旋入腹腔悬吊(xuándiào)钢针抓手链插入腹腔(fùqiāng)镜观察腹腔(fùqiāng)内情况MIZUHO法腹腔(fùqiāng)全层悬吊Laparofan法腹壁全层悬吊(xuándiào)外观问号钩法腹壁全层悬吊(xuándiào)外观腹壁皮下单点悬吊后腹腔(fùqiāng)外观图两把器械(qìxiè)在同一操作孔中操作腹腔(fùqiāng)内持针器打结吸引(xīyǐn)器电刀操作肿块手术(shǒushù)腹腔外操作电凝吸引(xīyǐn)器边电凝边吸引(xīyǐn)第四部分(bùfen)卵巢(luǎncháo)表面的粘连剥离伞部未完全闭锁粘连分离(fēnlí)后伞部粘膜外翻输卵管间质部妊娠(肿块(zhǒnɡkuài)在圆韧带上方宫角处)囊肿穿刺(chuāncì)抽吸器的硅胶“杯口”牢牢吸住囊肿壁用血管(xuèguǎn)钳钳夹囊肿壁的穿刺部位囊肿剥除后将正常(zhèngcháng)卵巢组织在腹腔外缝合修复腹腔外缝合修复(xiūfù)后的卵巢卵巢修复(xiūfù)后放回腹腔输卵管系膜上打洞、结扎(jiézā)后切断结扎切断(qiēduàn)卵巢固有韧带卵巢(luǎncháo)打孔时产生的烟雾可迅速排出电刀头部套上导尿管进行(jìnxíng)卵巢打孔多囊卵巢(luǎncháo)双侧卵巢(luǎncháo)打孔后卵巢巧克力囊肿腹腔(fùqiāng)内剥离-将囊肿完全剖开卵巢巧克力囊肿剥除(bāochú)后腹腔内修复卵巢宫骶韧带切断(qiēduàn)前先充分暴露双侧宫骶韧带(rèndài)切断蒂部较粗的子宫(zǐgōng)浆膜下肌瘤普通(pǔtōng)导尿管结扎肌瘤蒂部蒂部结扎(jiézā)后切下肌瘤后创面无出血经操作(cāozuò)口将肌瘤切成条状取出谢谢(xièxie)观赏内容(nèiróng)总结