妇科悬吊式腹腔镜手术.pptx

妇科悬吊式腹腔镜手术
日本东京医科大学妇产科名誉教授高山雅臣
日本东京医科大学妇产科主任教授井坂惠一
日本东京医科大学妇产科医学博士李银凤
上海市第九人民医院附属医院妇产科主任刘建华
日本东京医科大学妇产科助手保坂真
日本东京医科大学妇产科医学博士西洋孝
日本东京医科大学妇产科医学博士伊东绘宏日本东京医科大学妇产科医学博士赤枝朋嘉上海长征医院妇产科主任教授刘彦昆山市人民医院妇产科主任王萍内蒙古自治区医院妇产科主任段仙芝内蒙古自治区医院妇产科副主任医师白图门中日友好医院外科学博士寿延宁第一局部概论悬吊式腹腔镜技术的产生和开展腹壁全程悬吊法与腹壁皮下悬吊法腹壁皮下单点悬吊式妇科腹腔镜技术第二局部气腹法和悬吊式腹腔镜
技术的比较气腹法与悬吊法的比较操作方法经济方面第三局部MIZUHO成套器械及使用方法圆头穿刺棒与塑料套管一起旋入腹腔悬吊钢针抓手链插入腹腔镜观察腹腔内情况MIZUHO法腹腔全层悬吊Laparofan法腹壁全层悬吊外观问号钩法腹壁全层悬吊外观腹壁皮下单点悬吊后腹腔外观图两把器械在同一操作孔中操作腹腔内持针器打结吸引器电刀操作肿块手术腹腔外操作电凝吸引器边电凝边吸引第四局部卵巢外表的粘连剥离伞部未完全闭锁粘连别离后伞部粘膜外翻输卵管间质部妊娠(肿块在圆韧带上方宫角处)囊肿穿刺抽吸器的硅胶“杯口〞牢牢吸住囊肿壁用血管钳钳夹囊肿壁的穿刺部位囊肿剥除后将正常卵巢组织在腹腔外缝合修复腹腔外缝合修复后的卵巢卵巢修复后放回腹腔输卵管系膜上打洞、结扎后切断结扎切断卵巢固有韧带卵巢打孔时产生的烟雾可迅速排出电刀头部套上导尿管进行卵巢打孔多囊卵巢双侧卵巢打孔后卵巢巧克力囊肿腹腔内剥离-将囊肿完全剖开卵巢巧克力囊肿剥除后腹腔内修复卵巢宫骶韧带切断前先充分暴露双侧宫骶韧带切断蒂部较粗的子宫浆膜下肌瘤普通导尿管结扎肌瘤蒂部蒂部结扎后切下肌瘤后创面无出血经操作口将肌瘤切成条状取出谢谢观赏内容总结