最新精编医学专题—妇女常见病防治汇总.ppt

妇女(fùnǚ)常见病的防治第一节妇科病普查(pǔchá)普治的组织和实施概述(ɡàishù)普查(pǔchá)的组织工作普查(pǔchá)内容及注意事项普治的内容(nèiróng)及方法普查(pǔchá)普治的防治妇科普查(pǔchá)的改进思路常见女性(nǚxìng)生殖系统炎症滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎假丝酵母菌外阴(wàiyīn)阴道炎假丝酵母菌外阴(wàiyīn)阴道炎假丝酵母菌外阴(wàiyīn)阴道炎假丝酵母菌外阴(wàiyīn)阴道炎假丝酵母菌外阴(wàiyīn)阴道炎假丝酵母菌外阴(wàiyīn)阴道炎老年性阴道炎老年性阴道炎老年性阴道炎老年性阴道炎慢性(mànxìng)宫颈炎慢性(mànxìng)宫颈炎慢性(mànxìng)宫颈炎慢性(mànxìng)宫颈炎慢性(mànxìng)宫颈炎盆腔(pénqiāng)炎症盆腔(pénqiāng)炎症盆腔(pénqiāng)炎症急性盆腔(pénqiāng)炎症急性(jíxìng)盆腔炎症急性盆腔(pénqiāng)炎症急性盆腔(pénqiāng)炎症急性(jíxìng)盆腔炎症急性(jíxìng)盆腔炎症急性盆腔(pénqiāng)炎症子宫(zǐgōng)肌瘤女性生殖器最常见的良性肿瘤是子宫平滑肌及少量的结缔组织增生而成。多发生于30-50的妇女40-50岁为高峰年龄组20岁以下少见据尸检统计(tǒngjì)30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤；因子宫肌瘤多无或很少有症状临床报道率远远低于肌瘤真实发生率。确切病因不清可能为雌激素、孕激素和局部生长因子相互作用的结果1.绝经后和性成熟前无肌瘤2.妊娠期肌瘤迅速长大3.肌瘤中雌、孕激素受体和雌二醇较周边(zhōubiān)组织高4.生长因子作用特别是表皮生长因子及胰岛素样生长因子及其受体为肌瘤生长的调节因子。[肌瘤的变性(biànxìng)]玻璃样变囊性变红色样变肉瘤样变钙化、脂肪变性[临床表现]2.体征：与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性(biànxìng)有关。1.根据病史、临床特征2.辅助(fǔzhù)检查：B型超声检查腹腔镜及宫腔镜。子宫(zǐgōng)肌瘤治疗子宫颈癌(zǐɡōnɡjǐnɡái)[概况]宫颈癌是女性生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)最常见的恶性肿瘤发病年龄呈双峰状35-39岁和60-64岁；平均52.5岁由于病变发展慢可早期发现发病率及死亡率逐渐下降[发病高危因素]早婚早育多产密产性生活紊乱高危男子病毒因素各种慢性宫颈疾病(jíbìng)其他因素。1.早期(zǎoqī)：可无症状或仅有触血；靠妇科检查发现病变2.晚期（1）阴道不规则流血（2）阴道排液（3）疼痛（4）压迫症状（5）恶病质等（6）妇科检查：与病理(bìnglǐ)分类有关。晚期(wǎnqī)宫颈癌根据病史和临床表现对怀疑有宫颈癌的患者应行全身检查及妇科三合(sānhé)征检查并采用以下辅助检查。宫颈刮片：为普查及早期发现宫颈癌的方法。阴道镜：提高活检(huójiǎn)的阳性率。活体组织检查：确诊宫颈癌的方法。碘试验：提高活检的阳性率。宫颈锥切：目前有多种辅助检查方法且多点活检代替锥切故现已很少做诊断性锥切术。普及防癌知识提倡晚婚、少育开展性卫生教育。发挥妇女防癌保健网的作用定期开展宫颈癌的普查普治做到早发现、早诊断、早治疗。重视子宫颈癌的早期症状如有触血或围绝经期有月经异常等应及早(jízǎo)就医。积极治疗中、重度宫颈糜烂；及时诊断和治疗CIN以阻断宫颈癌的发生。子宫(zǐgōng)内膜癌子宫内膜癌又称宫体癌是指发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤以来源于子宫内膜腺体最常见也称子宫内膜腺癌高发年龄为58~61岁占女性全身恶性肿瘤7%生殖道恶性肿瘤20%~30%近年(jìnnián)发病率有上升趋势已趋于接近甚至超过宫颈癌。1.雌激素对子宫(zǐgōng)内膜的长期刺激2.与子宫内膜增生过长3.体质因素4.绝经后延5.遗传因素。总之：雌激素长期持续对子宫内膜的刺激是引起子宫内膜癌的主要危险因素[病理(bìnglǐ)]子宫(zǐgōng)内膜癌阴道(yīndào)流血：最突出的症状阴道排液：20%以阴道异常排液就诊疼痛：少见全身症状晚期表现子宫增大、变软癌组织自宫颈口脱出(tuōchū)质脆触之易出血。1.病史及临床表现2.辅助(fǔzhù)检查3.早期诊断(zhěnduàn)：有以下情况、应尽早行宫内膜活检普及防癌知识定期行防癌检查正确掌握(zhǎngwò)使用雌激素的指征围绝经期妇女月经紊乱或不规则阴道流血应先排除宫