最新精编医学专题—妇产儿科输血若干问题.ppt

澄清输血前试验对若干(ruògān)问题的误解一输血前试验的内容二做了输血前试验临床(línchuánɡ)输血能达到绝对安全吗?三输血前试验的目的?四病人与供者红细胞不”相容”输血会有什么结果?五.只有输同型血才安全吗?六输ＡＢＯ不同型红细胞一定不安全吗?七O型红细胞是”通用血”吗?八ABO血型定不出来怎麽办?九.输血前三项试验那一项最重要?十.抗体筛查要注意那些问题?十一主侧配不上血怎麽办?十二临床输血中常规配血有漏检吗?十三.供受者ABO同型输红细胞需要作次侧配血吗?十四自身抗体干扰配血怎么办？十五有时有些地方Rh(-)血告急原因何在?十六Rh-病人找不到Rh-血来配怎么办？十七配血不合能输血吗?十八输血科把疑难样本送血站配血有依据吗？十九临床输血中配血的政策是什么(shénme)?二十真理向前迈进一步就成谬论！二十一政策与科学矛盾怎么办？二十二血库工作如何自我保护一输血(shūxuè)前试验的内容输血前试验的内容(pre-transfusiontesting)1血型(xuèxíng)检定①ABO;②Rh(D)急诊抢救除外2抗体筛查①交叉配血不合;②有输血史③妊娠史;④短期內需要多次输血3交叉配血①主侧;②次侧二做了输血前试验临床输血能达到(dádào)绝对安全吗?(一)输血的主要风险(fēngxiǎn)1.传播疾病→血站负责;预防办法:传染病核酸技术筛查HIVHCV风险美国(NEngJMed2004351:760)1/310万1/23万1/200万左右法国(EuroSurveill2005Feb1;10(2))1/307万1/205万2.免疫反应→医院负责:预防办法:输血前试验AABB.TechnicalManual.16ed.Copyright©2008717NoninfectiousComplicationsofBloodTransfusionABO/RhmismatchNoninfectiousComplications—1:6000-1:20000FatalHTRs—1:100000-1:600000;Delayed(>24hours)hemolytictransfusionreactions1:2500-11000免疫学风险(fēngxiǎn)：采用输血前试验来避免输血前试验相合％风险随机641/3ABO同型99.46‰Rh同型99.82‰抗筛阴性99.941/千交叉配血99.95＜1/千自身输血1000------李昌林-------免疫学反应主要(zhǔyào)与血型或配血错误有关AABB.TechnicalManual.16ed.2008717NoninfectiousComplicationsofBloodTransfusionABO/RhmismatchNoninfectiousComplications—1:6000-1:20000FatalHTRs—1:100000-1:600000;Delayed(>24hours)