最新精编医学专题—如何做好基层医院内部控制.docx

如何做好基层医院内部控制摘要：市场经济持续发展市场竞争日趋激烈基层医院也加入了竞争行列对医院的经济收益产生较为严重的影响。医院在加强自身医疗水平提升社会服务质量改善就医环境的基础上也必须加强自身的内部控制科学、合理的降低医院运营成本保障医院财产稳定安全确保医院的长期、稳健发展。但是就目前基层内控工作状况看其内部控制有了显著的进步但是依然存在较多问题需要进一步采取积极措施对内控工作进行加强。文章首先针对现阶段基层医院内控工作存在的相关问题进行分析进而就如何加强内部控制工作强化医院管理提出了自身的看法和建议。关键词：基层医院内部控制强化在医院各个部门中财务会计是至关重要的一个加强内部控制可以极大推动医院的进一步发展促进医院经济工作的正常开展且可以推进医院管理制度的建立提升医院工作人员的效率可以有效防范医院运营风险。现阶段社会经济持续发展不断推动医院进一步发展医疗规模逐步扩大。在医院管理中内部控制是其重要的构成部分高效的内控可以帮助医院取得长远、稳定的发展。一、基层医院内部控制中存在的问题（一）内部控制制度有待进一步完善任何工作的正常开展都需要对应的制度进行保障医院会计部门的工作有序开展也要求配备合理的管理制度。但是现阶段医院管理中存在权责不明确的情况使得内部控制活动无法形成有效的制约医院的内部管理也存在较多问题影响医院财务以及其他管理工作的开展。结合现阶段内控制度分析缺乏规范的工作流程制度执行不到位长此以往内控工作人员的工作热情会被打消工作积极性严重削弱内控效率不高。加之不同于企业的管理医院具体情况相对复杂、特殊很多医院负责管理的是医院的医学专家专家具有较高的医学技能但是管理经验严重欠缺内部控制工作能力不足对于内控制度的执行和落实形成了一定的负面影响。（二）内部控制风险意识不足创造价值不单是企业同时也是医院的管理目标但是在此过程中一定会具有相应的风险。但是长时间传统观念的影响医院普遍缺乏风险意识。医院财务机构必须加快建设高效、完善的管理体系进而提升应急反应能力以及抗风险能力时刻保持警惕预防风险发生。就院内监管体系来讲部分的内部管理部门建设比较匆忙、草率缺乏完善的内部监督部门。即使部分医院组建了配套的监管部门但是风险问题依然频发。主要是因为领导权力集中制度缺乏合理性管理透明度不足缺乏对应的法律手段促进监管体系的运作造成监管制度过于形式化起不到任何作用。（三）内部控制系统相对滞后现代计算快速发展计算机网络得到广泛应用社会发展的信息化程度大大提升。充分利用信息化技术可以显著提升医院管理效率也可以增强管控水平。但是就现阶段的管理状况分析国内多数基层医院内控系统较为滞后依然使用传统计算机打印方法并没有做到真正的系统创新。落后的财务系统难以适应不断发展的医院状况难以高效应用高速的网络技术造成了资源严重浪费同时内部控制数据的管理效率偏低。二、基层医院内部控制策略（一）健全内部控制制度对内控制度进行完善和管理可以有效的促进财务管理的进一步完善。制定明确的内控制度对具体的管理流程以及相关人员的职责进行明确的规定从整体上提升医院的内控意识提高管理人员以及会计人员会计内控的重视程度防止人为因素导致各种财务风险。转变传统的管理理念更好的满足医院将来的发展过去的管理理念对内部的管理缺乏足够的重视片面强调医疗卫生由此必须实施相关措施加强宣传教育工作促使管理人员正确认识内控的重要意义努力提升财会人员的业务技能建立相应的控制措施最大限度的激发相关工作人员热情促使控制工作效率大大提升实现内部制约和监督的目标。（二）加强财务预算管理财务预算管理在财会内控中占据重要的地位此项管理涉及多方面涵盖经营、财务、资本预算此外预算管理具有协调以及控制作用可以用于年终的考核。对于预算管理的完全措施可以从下面几方面做起：思想上重视预算。医院要想开展战略化管理获得长久、健康的发展必须加强预算管理构建全面互动预防系统进而推动财务管控的目标。预算申请人首先提出预算申请接着财务机构审核预算是否合理同时根据相关程序对其他相关预算申请进行审核审核通过则可以交付相关部门组织执行切实控制预算资金的支付情况建立预算责任机制；树立正确的预算观念摒除过去对预算产生误会建立与现代市场经济发展相协调的预算理念；强化预算的考评。有机结合各个机构的责、权、利构建完善的业绩考核机制根据全面预算管理目标合理的分解预算目标同时实现绩效责任制将责任具体到人明确各个机构的职权。有效结合预算绩效以及医院的经济责任制度建立合理的激励制度。现阶段大部门医院内控机制缺乏足够的活力同当前的市场经济严重脱节缺乏一定的科学性和合理性。面对此种情况医院可以对自身的内部财务系统进行完善进而实现医院财会内控的强化。医院财务系统包括药品、费用等。