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第三十七章大环内酯类抗生素第一节大环内酯类[药动学]可口服易被胃酸破坏肠溶衣片。易扩散至细胞(xìbāo)内液组织中浓度高。痰、皮下、胆汁中药物浓度均大于血药浓度。除脑及脑脊液外所有部位均可达抗菌浓度。可逆性结合细菌(xìjūn)50S核糖体亚基抑制蛋白质合成。大环内酯类抗生素之间有部分或完全(wánquán)交叉耐药性[临床(línchuánɡ)应用][不良反应]抗菌谱与红霉素相似抗菌活性较弱耐酸可口服吸收后释放出螺旋霉素组织浓度高维持时间(shíjiān)长用于G+细菌引起的呼吸道和软组织感染第二节林可霉素及克林霉素与50S亚基结合抑制(yìzhì)肽酰基转移酶而抑制(yìzhì)蛋白质合成克林霉素红霉素氯霉素口服不吸收肌注引起剧烈疼痛和组织坏死(huàisǐ)需稀释后缓慢滴注给药用于甲氧西林耐药葡萄球菌严重感染:肺炎、脓胸(nónɡxiōnɡ)、心内膜炎、骨髓炎和软组织脓肿对万古霉素敏感的耐青霉素肺炎球菌感染克林霉素引起的伪膜性肠炎替考拉宁内容(nèiróng)总结