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呼吸(hūxī)生理*呼吸(hūxī)机认识(rènshi)呼吸机呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)气道*肺上气道(Upperairways)气管(Trachea)气道阻力(R)---单位压力产生的流速(liúsù)改变。气道阻力增加的原因(yuányīn)包括:胸膜(xiōngmó)(pleura)顺应性C---单位压力产生的肺容积(róngjī)改变。肺实质性变化(biànhuà)ARDS肺水肿纤维化表面活性物质缺乏ARDS新生儿呼吸窘迫综合症肺泡水肿自主(zìzhǔ)呼吸的过程自主呼吸(hūxī)的调节认识(rènshi)呼吸机第二十一页共五十一页。3潮气量VT基本概念基本概念机械通气时呼吸机设定的PEEP称为外源性PEEP在去除(qùchú)外源性PEEP因素后由于患者自身原因和/或呼吸机参数设置不合理造成的在呼气期末的气道正压称为内源性PEEP(PEEPi)或AutoPEEP。第二十八页共五十一页。第二十九页共五十一页。4通气(tōngqì)的模式:机械通气(tōngqì)的常用模式:定容模式:-IPPV/CMV间歇正压指令通气(tōngqì)-IPPVAssist/AC辅助控制通气-SIMV同步间歇指令通气-PLV压力限制通气-MMV分钟指令通气...PLV(压力限制(xiànzhì)通气)PLV(压力限制(xiànzhì)通气)PLV(压力(yālì)限制通气)压力(yālì)控制保证自主呼吸BIPAP(双相正压通气(tōngqì)模式)PEEP(呼气(hūqì)末正压)PEEP(呼气(hūqì)末正压)PEEP(呼气(hūqì)末正压)呼吸(hūxī)模式CPAP(持续(chíxù)正压通气)11可设置PASBRamp设置窒息(zhìxī)通气内容(nèiróng)总结