最新精编医学专题—呼吸机在儿科的应用.ppt

呼吸机在儿科(érkē)的应用讨论(tǎolùn)内容重要概念(gàiniàn)—肺容量重要概念(gàiniàn)—肺容量重要(zhòngyào)概念—肺容量重要概念(gàiniàn)—功能残气量(FRC)重要(zhòngyào)概念：气道阻力重要(zhòngyào)概念——肺顺应性肺顺应性：即肺的弹性阻力临床上降低肺顺应性的常见因素静态顺应性（肥胖、痰液滞留、肺不张、ARDS、张力性气胸）动态顺应性（支气管痉挛(jìnɡluán)、气道阻塞、气管插管扭曲）VA/Q：每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值(bǐzhí)。正常成人安静状态为0.84。VA/Q比值增大：无效腔气增加减小：（生理）解剖分流量增加整个呼吸过程(guòchéng)(广义的“呼吸”)讨论(tǎolùn)内容呼吸机基本概念呼吸机系统(xìtǒng)简图机械(jīxiè)通气的基本原理讨论(tǎolùn)内容机械通气(tōngqì)的适应证机械(jīxiè)通气禁忌证讨论(tǎolùn)内容机械(jīxiè)通气类型机械通气(tōngqì)类型--无创型机械通气(tōngqì)类型--有创型呼吸机辅助(fǔzhù)通气附：年龄(niánlíng)与气管插管型号：附：气管(qìguǎn)插管的深度呼吸三要素:压力(yālì)、容(流)量和时间呼吸机的几个(jǐɡè)重要参数吸气(xīqì)峰压：PIP呼气(hūqì)末正压：PEEP呼吸(hūxī)频率：RR吸气(xīqì)与呼气比值（吸呼比）：I/E流量(liúliàng)：FR吸入氧浓度(nóngdù)：FiO2讨论(tǎolùn)内容呼吸(hūxī)模式控制(kòngzhì)呼吸—容量控制(VCV):VolumeControl定容IPPV特点(tèdiǎn)设定：吸气压力、吸气时间、呼吸频率流速波形：递减波随气道阻力(zǔlì)而变化潮气量：随病人顺应性变化定压IPPV特点(tèdiǎn)呼吸(hūxī)模式半自主型:间隙(jiànxì)指令通气(IMV)呼吸(hūxī)模式自主(zìzhǔ)呼吸—CPAP(持续气道正压呼吸)自主(zìzhǔ)呼吸—压力支持(PSV):PressureSupport呼吸机的触发(chùfā)方式同步触发(chùfā)方式讨论(tǎolùn)内容呼吸机参数设置呼吸机参数调节(tiáojié)的依据及调节(tiáojié)范围呼吸机参数(cānshù)的调节方法讨论(tǎolùn)内容撤机问题(wèntí)内容(nèiróng)总结