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呼吸机在儿科的应用讨论内容重要概念—肺容量重要概念—肺容量重要概念—肺容量重要概念—功能残气量(FRC)重要概念:气道阻力重要概念——肺顺应性肺顺应性:即肺的弹性阻力临床上降低肺顺应性的常见因素静态顺应性〔肥胖、痰液滞留、肺不张、ARDS、张力性气胸〕动态顺应性〔支气管痉挛、气道阻塞、气管插管扭曲〕VA/Q:每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。VA/Q比值增大:无效腔气增加减小:〔生理〕解剖分流量增加整个呼吸过程(广义的“呼吸〞)讨论内容呼吸机根本概念呼吸机系统简图机械通气的根本原理讨论内容机械通气的适应证机械通气禁忌证讨论内容机械通气类型机械通气类型--无创型机械通气类型--有创型呼吸机辅助通气附:年龄与气管插管型号:附:气管插管的深度呼吸三要素:压力、容(流)量和时间呼吸机的几个重要参数吸气峰压:PIP呼气末正压:PEEP呼吸频率:RR吸气与呼气比值〔吸呼比〕:I/E流量:FR吸入氧浓度:FiO2讨论内容呼吸模式控制呼吸—容量控制(VCV):VolumeControl定容IPPV特点设定:吸气压力、吸气时间、呼吸频率流速波形:递减波随气道阻力而变化潮气量:随病人顺应性变化定压IPPV特点呼吸模式半自主型:间隙指令通气(IMV)呼吸模式自主呼吸—CPAP(持续气道正压呼吸)自主呼吸—压力支持(PSV):PressureSupport呼吸机的触发方式同步触发方式讨论内容呼吸机参数设置呼吸机参数调节的依据及调节范围呼吸机参数的调节方法讨论内容撤机问题内容总结