最新精编医学专题—可防止导尿管脱出引流袋每日更换观察.ppt

泌尿系统结石病人的护理泰山护理职业学院(xuéyuàn)外科教研室概述病因(bìngyīn)症状(zhèngzhuàng)膀胱结石：主要(zhǔyào)是膀胱刺激症典型症状为排尿突然中断尿道结石：表现为尿痛和排尿困难有时出现血尿甚至造成尿潴留体征辅助(fǔzhù)检查第八页共二十页。处理原则：1、病因治疗2、一般及对症治疗饮食调节、运动、利尿及中医针刺等3、药物(yàowù)治疗感染性结石尿酸盐结石4.体外冲击波碎石术（ESWL）适应症：直径小于2.5CM输尿管通畅、肾功能良好的上尿路结石结石。肾和输尿管结石的首选方法禁忌症结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度(guòdù)肥胖.再次治疗间隔时间不少于7日5、内镜取石或碎石术手术治疗非开放手术：1.输尿管镜取石或碎石(suìshí)术2.经皮肾镜取石或碎石术（＞2.5cm的肾盂、肾盏结石PCNL）3.膀胱镜取石或碎石术4.其他：超声或弹道气压碎石取石第十二页共二十页。开放手术输尿管切开取石术肾盂切开取石术肾窦肾盂切开取石术肾实质(shízhì)切开取石术肾部分切除术肾切除术护理(hùlǐ)措施3、体外冲击波碎石术护理碎石前护理：完善相关检查既往病史饮食指导(zhǐdǎo)碎石后护理：多饮水体位药物尿液观察并发症定期复查手术(shǒushù)护理导尿管的护理（1）选用双腔气囊导尿管可防止导尿管脱出引流袋每日更换观察引流袋内尿液的颜色和量放出引流袋内尿液时用过滤网以观察碎石排出情况。（2）保持尿道口清洁每日用碘伏抹洗尿道口两次（3）妥善固定导尿管导尿管通常固定在床旁下床活动时固定在裤子(kùzi)上导尿管的高度不超过尿道口水平防止引流液反流导致逆行感染。（4）鼓励患者多饮水保证每日饮水量2000ml以上以增加尿量减少尿路感染还有利于残余结石的排出和预防结石的形成。肾造瘘管的护理（1）妥善固定肾造瘘管保持引流通畅。引流液位置不得高于床平面(píngmiàn)活动时不得高于造瘘口平面(píngmiàn)。（2）观察引流液的颜色、性质和量内容(nèiróng)总结