医学专题—可防止导尿管脱出引流袋每日更换观察.ppt

泌尿系统结石病人的护理

泰山护理职业学院(xuéyuàn)
外科教研室概述病因(bìngyīn)症状(zhèngzhuàng)膀胱结石：
主要(zhǔyào)是膀胱刺激症
典型症状为排尿突然中断

尿道结石：表现为尿痛和排尿困难，有时出现血尿，甚至造成尿潴留体征辅助(fǔzhù)检查第八页，共二十页。处理原则：
1、病因治疗
2、一般及对症治疗
饮食调节、运动、利尿及中医针刺等
3、药物(yàowù)治疗
感染性结石
尿酸盐结石

4.体外冲击波碎石术（ESWL）
适应症：直径小于2.5CM，输尿管通畅、肾功能良好的上尿路结石结石。肾和输尿管结石的首选方法
禁忌症结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度(guòdù)肥胖.
再次治疗间隔时间不少于7日

5、内镜取石或碎石术手术治疗
非开放手术：
1.输尿管镜取石或碎石(suìshí)术
2.经皮肾镜取石或碎石术（＞2.5cm的肾盂、肾盏结石PCNL）
3.膀胱镜取石或碎石术
4.其他：超声或弹道气压碎石取石

第十二页，共二十页。开放手术
输尿管切开取石术
肾盂切开取石术
肾窦肾盂切开取石术
肾实质(shízhì)切开取石术
肾部分切除术
肾切除术护理(hùlǐ)措施3、体外冲击波碎石术护理
碎石前护理：完善相关检查
既往病史
饮食指导(zhǐdǎo)
碎石后护理：多饮水
体位
药物
尿液观察
并发症
定期复查手术(shǒushù)护理导尿管的护理
（1）选用双腔气囊导尿管，可防止导尿管脱出，引流袋每日更换，观察引流袋内尿液的颜色和量，放出引流袋内尿液时用过滤网，以观察碎石排出情况。
（2）保持尿道口清洁，每日用碘伏抹洗尿道口两次，
（3）妥善固定导尿管，导尿管通常固定在床旁，下床活动时固定在裤子(kùzi)上，导尿管的高度不超过尿道口水平，防止引流液反流，导致逆行感染。
（4）鼓励患者多饮水，保证每日饮水量2000ml以上，以增加尿量，减少尿路感染，还有利于残余结石的排出和预防结石的形成。
肾造瘘管的护理
（1）妥善固定肾造瘘管，保持引流通畅。引流液位置不得高于床平面(píngmiàn)，活动时不得高于造瘘口平面(píngmiàn)。
（2）观察引流液的颜色、性质和量内容(nèiróng)总结