最新精编医学专题—原发性肝癌的三维适形放疗.ppt

原发性肝癌(ɡānái)的三维适形放疗一、前言肝脏对放射线是非常敏感(mǐngǎn)的器官其最小耐受剂量为2500cGy/全肝。最大耐受剂量为4000cGy/全肝。而原发性肝癌是对放射线不敏感(mǐngǎn)的肿瘤在常规标准条件下的根治性剂量7000～8000cGy/7～８周其放射增益比小于１因此常规放射治疗肝癌通常以失败而告终。自从90年代初应用三维适形放射治疗技术治疗肿瘤以后肝癌尤其是大多中早期患者可望得到治愈部分晚期患者可达到减轻痛苦延长生命的目的。图3小肝癌(ɡānái)四、放疗前准备1、肝脏CT或核磁共振：了解病变大小、形态、侵犯范围。2、肝彩色(cǎisè)B超：了解病变区域的血供情况与疗后对比。3、肝穿病理。4、AFP定性、定量测定（诊断依据疗前疗后对比）5、肝功能测定。6、保肝护肝治疗（肝复肽、阿拓莫兰、甘利欣等六、放射线的选择：采用直线加速器8MV-X线七、放射剂量、时间分割(fēngē)（不成熟）1、1800Cgy/1次/疗程（国外资料）2、1200Cgy/1次/疗程（国外资料）3、1000Cgy/1次/疗程（国外资料）4、600～800Cgy/8-6次/疗程（本院）5、400～500Cgy/11-15次/疗程（本院）6、200Cgy/35-40次/疗程（本院）2、放射性胃溃疡、胃穿孔（1）发生时间(shíjiān)：1～4个月内（2）症状：持续中上腹疼痛（3）胃镜：胃粘膜糜烂、溃疡或穿孔（4）治疗：软食、易消化进食；穿孔者禁食（5）药物：保护胃粘膜、外科治疗。内容(nèiróng)总结