最新精编医学专题—危重患者病情稿.ppt

案例(ànlì)一案例(ànlì)或日常工作中常见问题责任(zérèn)法律法规优质护理(hùlǐ)服务的要求奔跑(bēnpǎo)什么(shénme)是危重病？病情(bìngqíng)突变不少病情(bìngqíng)突变－源于我们的疏忽不少人和单位(dānwèi)等待事故的发生…差错事故发生的瑞士奶酪(nǎilào)理论从日常(rìcháng)工作中梳理出……追本溯源(zhuīběnsùyuán)-可能存在的问题主要探讨(tàntǎo)的内容病情(bìngqíng)观察的概念概念(gàiniàn)、意义病情观察(guānchá)的意义主要探讨(tàntǎo)的内容要求(yāoqiú)护士护士(hùshi)要做到为什么需要(xūyào)评判性思维提高护士的评判(píngpàn)性思维提高护士的评判(píngpàn)性思维提高护士(hùshi)的评判性思维提高护士的评判(píngpàn)性思维增强护理道德修养的自觉性持之以恒坚持到底主要(zhǔyào)探讨的内容警惕以下患者(huànzhě)---高危患者患者(huànzhě)病情观察要点观察(guānchá)的方法主要(zhǔyào)探讨的内容危重病人的病情(bìngqíng)监测危重病人的病情(bìngqíng)监测一般情况(qíngkuàng)的观察4、饮食(yǐnshí)与睡眠5、排泄物的观察(guānchá)大便(dàbiàn)的观察大便(dàbiàn)的观察痰液的观察(guānchá)呕吐物呕吐物的观察(guānchá)生命(SHĒNGMÌNG)体征的观察生命(shēngmìng)体征脉搏(màibó)血氧饱和度的监测危重病人的病情(bìngqíng)监测危重病人的病情(bìngqíng)监测CVP临床意义CVP:(centralvenouspressure)中心(zhōngxīn)静脉压危重病人的病情(bìngqíng)监测危重病人的病情(bìngqíng)监测危重病人的病情(bìngqíng)监测意识(yìshí)神志危重病人的病情(bìngqíng)监测危重病人的病情(bìngqíng)监测危重病人的病情(bìngqíng)监测危重病人的病情(bìngqíng)监测心理(xīnlǐ)状态的观察四、病情观察(guānchá)的内容药物(yàowù)应用的观察四、病情(bìngqíng)观察的内容四、病情(bìngqíng)观察的内容四、病情(bìngqíng)观察的内容常见(chánɡjiàn)症状－疼痛常见(chánɡjiàn)临床表现－烦躁不安对各管路(ɡuǎnlù)的观察危重病人的护理(HÙLǏ)一、夜间护理(hùlǐ)观察的要点1.注意病情恶化或者好转并作出数量或性质的对比心力衰竭病人原来需端坐位夜间转为平卧说明心力衰竭在改善2.注意有无新的病情变化并判断其严重程度（1）对心绞痛的病人应从疼痛的性质持续的时间范围心电图等方面发现新的变化。（2）高血压病人入睡后出现比较响的鼾声应注意判断是生理性还是病理性的是否并发脑出血对新出现的疑点无论是异常(yìcháng)的鼾声还是特别的气味或轻微的呻吟声都是夜晚值班护士应密切关注的内容。3.对重点病人因时制宜夜间护士值班时应把新入院病人暂时诊断不明的病人危重病人心血管疾患及术后病人作为重点观察对象。眠呼吸暂停低通气综合症的发生最原发性高血压病人入睡后发出较响的鼾声要及时作出正确的诊断做到早期发现病情变化早采取措施以免(yǐmiǎn)延误抢救时机。4.对失眠的观察失眠是病人夜间最多的主诉病人入睡或持续睡眠困难往往由疾病疼痛焦虑抑郁或睡眠环境改变所引起。（1）值班护士应注意自身的着装符合规范动作轻稳暗示熄灯（2）对失眠的病人具体分析找出原因进行对症处理如病情加重时的焦虑好转(hǎozhuǎn)时的兴奋病程长时病人感到孤独等引起的失眠护士应给予安慰解释对烦躁无法入眠的病人可给予适量的镇静药指导病人入睡前用热水泡脚或睡前喝一杯热牛奶等。（3）注意观察其睡眠障碍的形成如睡不深易醒醒后长久不能入睡并记录下来以供医师选择和调整药物时参考。二、夜间护理观察(guānchá)的技巧1.提高警觉性在夜深人静的特定环境中观察病情不仅需要用视觉器官去观察更应重视听觉嗅觉的观察护理人员无论在哪里干什么都要提高警觉性这是提高夜间护理观察效果的重要手段。2.仔细推敲提高判读和处理能力这是做好夜间护理观察的关键护士应具备广泛的医学知识和训练有素的观察能力熟练掌握心电图监护及抢救技术全面掌握病人的病情并把观察中通过视、听、嗅觉获得的资料加以综合分析估计疾病的性质为诊断、治疗、护理及预防并发症的发生提供依据。听声音夜间病人发