最新精编医学专题—卧床患者的翻身技巧.ppt

卧床患者翻身(fānshēn)技巧的探讨思考题卧床患者(huànzhě)翻身的目的卧床患者(huànzhě)翻身的原则翻身(fānshēn)的适应症偏瘫患者(huànzhě)翻身偏瘫患者常用(chánɡyònɡ)体位第八页共六十六页。2、患侧在下方的侧卧位患侧肩胛带向前伸肩关节屈曲肘关节伸展前臂旋后腕关节背伸手指伸展。患侧下肢伸展膝关节轻微屈曲。健侧下肢髋关节膝关节屈曲下面垫一枕头背部挤放一枕头躯干(qūgàn)可依靠取放松体位。（如图2）第十页共六十六页。3、患侧在上方的侧卧位患侧上肢向前(xiànɡqián)方伸展肩关节向前(xiànɡqián)伸展90度下面用枕头支撑健侧上肢可自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展膝关节轻度屈曲背后挤放一枕头使身体呈放松状态。（如图3）第十二页共六十六页。二、偏瘫病人(bìngrén)翻身方法（一）外人协助(xiézhù)翻身第十六页共六十六页。（二）患者自己(zìjǐ)翻身第十九页共六十六页。三、偏瘫(piāntān)患者翻身的注意事项脊髓损伤(sǔnshāng)患者第二十三页共六十六页。二、脊髓损伤(sǔnshāng)的阶段与症状体征（图11、图12、图13）第二十五页共六十六页。第二十六页共六十六页。三、脊髓损伤(sǔnshāng)体位1、仰卧位：家人轻抬患者的头部及双肩在肩下垫薄枕。随后拿两个枕头(zhěntou)置于患者体测把患者双上肢外展45度左右置于枕头上肘部伸直腕关节背曲40度手中放一个毛巾卷。下肢伸展护士在患者两腿间放一个枕头。在膝关节下放一薄枕。用两个枕头抵在足底使踝关节背曲成90度。这样可以保持髋关节轻度外展、防止膝关节过伸、防止跟腱挛缩及压疮的发生。（图14）第二十九页共六十六页。2、侧卧位：患者背部放置枕头保持稳定。将患者位于下方的手臂屈曲置于枕侧上方(shànɡfānɡ)的手臂置于身前的枕头上。将下面的腿屈髋屈膝20度上面的腿屈髋屈膝30度使两脚位于身体中线前在两膝关节和踝关节间垫枕头。（图15）3、俯卧位：患者俯卧位肩关节外展90度肘关节屈曲手和前臂旋前位将枕头置于双膝关节和踝关节下。这种体位一般在患者有压疮时使用。（图16）第三十二页共六十六页。脊髓损伤后体位狐狸不可忽视若体位或姿势不当可加重脊髓或神经根损伤。尤其是翻身不当会加重损伤产生不良后果。在搬运或更换体位时应保持身体纵轴的一致性。避免扭曲旋转和拖位。床上保持正确姿位也称良肢位避免造成(zàochénɡ)关节挛缩、变形或肢体废用必要时可用护理技术给与支持和固定。（二）体位(tǐwèi)摆放的目的（二）体位(tǐwèi)摆放的目的五、脊髓损伤患者的翻身(fānshēn)方法图17一人(yīrén)翻身法两人翻身法：两名护士立于病人床一侧先令病人屈膝一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部(túnbù)将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧另一名护士用枕垫抵住病人腰背部双膝间放一软枕此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。（图18）始终保持脊柱的稳定性即翻身时保持脊柱成一水平位防止脊柱扭伤滑脱移位及植入骨滑脱等。第三十九页共六十六页。（二）颈椎损伤病人(bìngrén)的翻身方法第四十一页共六十六页。第四十二页共六十六页。（二）颈椎损伤病人(bìngrén)的翻身方法（三）四肢瘫痪病人翻身(fānshēn)训练第四十六页共六十六页。第四十七页共六十六页。第四十八页共六十六页。第四十九页共六十六页。六、翻身(fānshēn)的注意事项六、翻身(fānshēn)的注意事项图33七、常用翻身枕使用(shǐyòng)方法介绍（仅供参考）：（四）枕状垫：用于垫脚、抱枕、靠垫、靠垫等（图41、图42、图43）（五）条形垫：用作坐垫、靠垫、侧卧垫及体位垫等可按需变形使用。（图44、图45、图46）（六）圆柱形垫：适合床上或其他环境(huánjìng)使身体斜靠的情况用于侧身患者康复。（图47、图48）（七）V形垫：适合床上、轮椅或其他环境相应部位受压时的防护（图49、图50）（八）I形垫：适合床上或其他环境相应部位受压时的防护。（图51、图52、图53）（九）O形垫：适合床上、轮椅或其他环境相应部位受压时的防护。（图54、图55、图56）（十）工形垫：用于腿部之间的支撑防止局部受压而诱发压疮（图57、图58）第六十四页共六十六页。谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结