卧床患者的翻身技巧.pptx

会计学思考题卧床患者翻身的目的卧床患者翻身的原则翻身的适应症偏瘫患者翻身偏瘫患者常用体位/2、患侧在下方的侧卧位，患侧肩胛带向前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻微屈曲。健侧下肢髋关节，膝关节屈曲，下面垫一枕头，背部挤放一枕头，躯干可依靠，取放松体位。（如图2）/3、患侧在上方的侧卧位，患侧上肢向前方伸展，肩关节向前伸展90度，下面用枕头支撑，健侧上肢可自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一枕头，使身体呈放松状态。（如图3）/二、偏瘫病人翻身方法（一）外人协助翻身/（二）患者自己翻身/三、偏瘫患者翻身的注意事项脊髓损伤患者/二、脊髓损伤的阶段与症状体征（图11、图12、图13）//三、脊髓损伤体位1、仰卧位：家人轻抬患者的头部及双肩，在肩下垫薄枕。随后，拿两个枕头置于患者体测，把患者双上肢外展45度左右置于枕头上，肘部伸直，腕关节背曲40度，手中放一个毛巾卷。下肢伸展，护士在患者两腿间放一个枕头。在膝关节下放一薄枕。用两个枕头抵在足底，使踝关节背曲成90度。这样可以保持髋关节轻度外展、防止膝关节过伸、防止跟腱挛缩及压疮的发生。（图14）/2、侧卧位：患者背部放置枕头保持稳定。将患者位于下方的手臂屈曲置于枕侧，上方的手臂置于身前的枕头上。将下面的腿屈髋屈膝20度，上面的腿屈髋屈膝30度，使两脚位于身体中线前，在两膝关节和踝关节间垫枕头。（图15）3、俯卧位：患者俯卧位，肩关节外展90度，肘关节屈曲，手和前臂旋前位，将枕头置于双膝关节和踝关节下。这种体位一般在患者有压疮时使用。（图16）/脊髓损伤后体位狐狸不可忽视，若体位或姿势不当可加重脊髓或神经根损伤。尤其是翻身不当会加重损伤，产生不良后果。在搬运或更换体位时应保持身体纵轴的一致性。避免扭曲，旋转和拖位。床上保持正确姿位也称良肢位，避免造成关节挛缩、变形或肢体废用，必要时可用护理技术给与支持和固定。（二）体位摆放的目的（二）体位摆放的目的五、脊髓损伤患者的翻身方法图17一人翻身法两人翻身法：两名护士立于病人床一侧，先令病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。（图18）始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭伤，滑脱，移位及植入骨滑脱等。/（二）颈椎损伤病人的翻身方法//（二）颈椎损伤病人的翻身方法（三）四肢瘫痪病人翻身训练////六、翻身的注意事项六、翻身的注意事项图33七、常用翻身枕使用方法介绍（仅供参考）：（四）枕状垫：用于垫脚、抱枕、靠垫、靠垫等（图41、图42、图43）（五）条形垫：用作坐垫、靠垫、侧卧垫及体位垫等，可按需变形使用。（图44、图45、图46）（六）圆柱形垫：适合床上或其他环境使身体斜靠的情况，用于侧身患者康复。（图47、图48）（七）V形垫：适合床上、轮椅或其他环境相应部位受压时的防护（图49、图50）（八）I形垫：适合床上或其他环境相应部位受压时的防护。（图51、图52、图53）（九）O形垫：适合床上、轮椅或其他环境相应部位受压时的防护。（图54、图55、图56）（十）工形垫：用于腿部之间的支撑，防止局部受压而诱发压疮（图57、图58）/谢谢