最新精编医学专题—医院感染控制质量监测指标概要.ppt

医院(yīyuàn)感染控制质量监测指标医院(yīyuàn)感染在世界各地的发病率定义(dìngyì)高危(ɡāowēi)病区目录(mùlù)呼吸机相关(xiāngguān)性肺炎概念概念监测(jiāncè)指标统计(tǒngjì)方法统计(tǒngjì)方法留置(liúzhì)导尿管相关泌尿系感染发病率临床(línchuánɡ)诊断根据国内外的研究调查显示尿路感染是许多医院院内感染最常见的感染部位约佔所有院内感染的30%至40%其中约有90%与放长期留置导尿管有关.所有的住院病人约有25%的会使用长期留置导尿管每天就有3%至10%(平均为5%)会发生院内尿路感染。尿路感染经常併发肾盂肾炎、膀胱炎及继发性菌血症不但增加病人之罹病率及死亡率更延长病人之住院天数(tiānshù)增加医疗成本与花费。指标名称：留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）。对象选择：全院所有ICU或使用导尿管较多的科室使用留置导尿管的患者例如康复科、泌尿外科等科室。指标类型：结果指标。指标改善：比率下降。设置理由(lǐyóu)：由留置导尿管所导致的泌尿系感染是最常见的院内感染之一但经常会被忽视。注意无菌操作和尽早拔除不需要的导尿管是降低发病率的主要措施。统计(tǒngjì)方法统计(tǒngjì)方法血管导管(dǎoguǎn)相关血流感染率发病(fābìng)机制监测(jiāncè)指标分子：单位时间一定范围(fànwéi)内使用中心静脉置管患者中血流感染人数。分母：单位时间一定范围内所有患者使用中心静脉置管的总导管日数。使用(shǐyòng)统计器械及导管感染的其他统计来源统计(tǒngjì)方法不同感染风险指数手术(shǒushù)部位感染发病率手术室环境(huánjìng)外科手术后最常见(chánɡjiàn)的感染不同手术(shǒushù)的SSI发生差异较大监测(jiāncè)指标手术(shǒushù)感染的统计来源分子：指定(zhǐdìng)感染风险指数的某种手术的手术部位感染发病例数。分母：指定感染风险指数的某种手术的总例数。统计(tǒngjì)方法1、切口浅部组织感染(gǎnrǎn)手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染(gǎnrǎn)并符合下列条件之一：（1）切口浅部组织有化脓性液体。（2）从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。（3）具有感染的症状或者体征包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口浅部组织感染：（1）针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。（2）外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。（3）感染的烧伤创面及溶痂的Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面。2、切口深部组织感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染并符合下列条件之一：（1）从切口深部引流或穿刺出脓液但脓液不是来自器官/腔隙部分。（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放(kāifàng)的切口。同时患者具有感染的症状或者体征包括局部发热肿胀及疼痛。（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染无须再次手术归为深部组织感染。3、器官/腔隙感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染并符合(fúhé)下列条件之一：（1）器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。（2）从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。（3）经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据统计(tǒngjì)方法医院(yīyuàn)感染监测登记表手术(shǒushù)后感染例数统计医院感染质量(zhìliàng)监测统计表样数据(shùjù)统计的难点统计(tǒngjì)方法与步骤病案(bìngàn)首页、附页填写的常见问题质量监测指标(zhǐbiāo)严格按要求去做医院感染管理部门至少每个季度(jìdù)向全院临床科室反馈全院医院感染发生的基本情况如医院感染率、感染部位、多重耐药菌分布等。谢谢(xièxie)观赏内容(nèiróng)总结