最新精编医学专题—医患关系与沟通技巧.ppt

医患关系(guānxì)与沟通技巧据中华医院管理(guǎnlǐ)学会调查：第三页共八十页。第四页共八十页。第五页共八十页。第六页共八十页。第七页共八十页。第八页共八十页。第九页共八十页。第十页共八十页。医患之间缺乏友情(yǒuqíng)沟通良好(liánghǎo)的医患沟通良好(liánghǎo)的医患沟通良好(liánghǎo)的医患沟通良好(liánghǎo)的医患沟通医患关系的定义影响医患关系的因素医患关系的原则医生的行为准则医患沟通(gōutōng)技巧与实践概念：医患关系(guānxì)是指医护人员在医疗护理过程中与患者建立起来的人际关系(guānxì)。是一种特殊的人际关系(guānxì)。医患关系(guānxì)以医疗活动为中心以维护病人健康为目的。医患关系(guānxì)又是一种帮助性的人际关系(guānxì)医患交往的过程实质上是医护人员以自己的专业知识和技能帮助患者摆脱病痛、预防疾病、保持健康；医患关系(guānxì)还是一种以患者为中心的人际关系(guānxì)一切医疗过程和医患交往过程都要作用于患者并以解决患者健康问题为目的。医患关系有狭义和广义两种内涵狭义的医患关系是特指医生与患者间关系的一个专门术语。广义的医患关系中的“医”不仅指医生还包括护理(hùlǐ)、医技人员、管理和后勤人员及医疗群体等；“患”不仅指患者还包括与患者有关的亲属、监护人、单位组织等群体。尤其对失去或不具备行为判断力的特殊患者（昏迷休克的患者、婴儿等）这时与患者有关的人往往直接代表患者。医患关系概括表现在五个方面：（1）伦理道德关系医者——医疗道德救死扶伤人道主义病人——医疗权利求医行为(xíngwéi)（2）经济关系（3）法律关系医患双方人身安全均受法律保护和监督双方在法律面前人人平等。（4）服务与被服务的关系（5）科学技术关系良好(liánghǎo)的医患关系意义：（1）建立良好的医患关系有利于对疾病的诊断；（2）建立良好的医患关系有利于提高治疗效果；（3）建立良好的医患关系可避免医患纠纷。医患交往的形式1、技术水平上的交往：主要是指医患之间针对诊断、治疗、护理(hùlǐ)的具体方法而进行的沟通与交往。如谁为主动谁为被动医患双方共同关心的问题是什么？这种交往本质上是医务人员应用科学知识、技能为病人医疗病人如何配合治疗。这种形式是医患交往的主要形式。2、非技术水平的交往：主要是指医患之间情感和思想上的交往。这种交往应成为医患交往的基本方面。现代医务人员由于受到生物医学模式影响(yǐngxiǎng)使一些医务人员更重视医疗的技术方面而忽视了非技术方面造成一些不良后果。医患关系(guānxì)模式医患关系的定义影响医患关系的因素医患关系的原则医生(yīshēng)的行为准则医患沟通技巧与实践影响(yǐngxiǎng)医患关系的因素1、病人需要得不到满足：（1）由于患者对医疗工作和医学知识的不了解对诊疗的效果期望值过高普遍认为有病到医院就应当能治好治不好就是医院有过错。（2）患者要求是合理的但由于条件所限得不到解决。尽管医务人员在多方解释病人仍不满意。如无床位住不上院、技术所限达不到病人满意疗效。（3）患者要求是合理的满足不满足都不会(bùhuì)对病人产生重要影响但病人一定要坚持得到满足。如患者非要进口药等。（4）患者要求既不合理又无法满足。如小病大养无病呻吟无理取闹等。2、病人的文化素质：病人文化素质低产生病人错误的认知活动会歪曲客观事实干扰或阻碍医疗过程的进行。（1）否认病人不愿承认自己有病或病情的严重程度怀疑自己的检查(jiǎnchá)、透视、化验报告结果是由于医护人员粗心大意搞错了或者其它病人调换了甚至怨恨医护人员。（2）偏见多见于文化程度低缺乏科学卫生知识的人群受陈腐传统观念和错误理论的影响对医学似懂非懂以致作出许多愚昧的行为对医疗康复十分不利。如拒绝手术认为开刀非常疼痛会产生后遗症有的不遵医嘱不按时吃药等等影响医患关系(guānxì)的因素1、对病人的印象与定位与患者接触的初步印象定位：从言行、举止、谈吐、衣着、表情缓急进一步定位经济(jīngjì)能力文化程度求医欲望。在与患者的交流与沟通中定位：根据既往病史既往就诊史既往治疗史定患者此次就诊的需求情况并引导。揣摩患者心理定位：接受治疗的可能性和对医疗费用的心理承受能力。2、服务态度服务态度服务态度的要素(yàosù)3、心理(xīnlǐ)状态（1