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由醫療糾紛的觀點看台灣實證醫學未來的發展吳俊穎實證醫學實證醫學落實實證醫學的困難醫療行為準則實證醫學發展的背景醫療行為準則發展的背景實證醫學的發展 將如何影響醫療糾紛的處理模式?醫療糾紛的發生醫療過失的成立要件判定醫療過失的困難注意義務的標準「合理」而「通常」的標準?法庭上如何認定?因果關係的確立台灣醫療糾紛的現況臺灣醫療糾紛的盛行率台灣醫療糾紛的解決方式台灣醫療訴訟的特色台灣醫療訴訟的特色台灣醫療訴訟的特色實證醫學vs.醫療糾紛美國法學界看法美國法學界看法美國法學界看法美國傳統法學界看法美國法律實務界看法:傳統看法美國法律實務界看法:新的看法Daubertv.MerrellDowPharmaceuticals,Inc.,113S.Ct.2786(1993)傳聞法則的引進傳聞法則(Hearsay)傳聞法則原則上拒絕傳聞證據。 例外: 不違反當事人的對質詰問權之前提下 該傳聞證據具有足以取代當事人詰問之特別可信的情況 法院可以使用未經詰問的傳聞證據 做為證據醫療糾紛鑑定書的證據能力醫學研究論文的證據能力證據能力vs.證據等級實證醫學、醫療行為準則未來的發展醫療行為準則的發展主體發展主體vs.法律上的效力個人看法醫療行為準則的發展客體發展客體vs.法律上的效力個人看法實證醫學的未來近程發展計畫中程發展計畫TheEnd