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變態行為的評估、 診斷與分類心理疾病的辨認(評估)途徑心理病患的功能評估心理健康-疾病的判斷指標精神疾病症狀嚴重性評估1精神疾病症狀嚴重性評估2心理疾病分類精神疾病症候特徵精神疾病的主要類型有關精神病症的補充說明一、國際疾病診斷分類(InternationalClassificationofDisease,ICD)二、DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders(DSM-IV-TR)心理疾病診斷及統計手冊第四版修訂 ---美國精神醫學會2000 ---強調客觀,能實際觀察到 ---包括:DSM-IV-TR全書和診斷準則簡 易手冊 ---多軸診斷(根據五軸評估個人的行為) 那些專業人員會用到DSMDSM分類診斷系統的發展DSM版本修訂的意義DSM-IV的多軸向評估(MultiaxialAssessment)DSM發行的目的(p.v)如何使用DSM手冊2.根據症狀發作頻率、強度及所造成的功能損害程度,評估病情的嚴重度及病程的特性,以作為緊急處理之考量依據,並進一步提供精神科醫師診斷之參考(DSM-IV的診斷通常適用於病人目前的整體表現) 3.注意精神症狀是否由於醫藥因素所引起4.要想對於各診斷類型資訊有更多的瞭解,需閱讀DSM全書。內容包括: 診斷標準及範例說明、亞型及特性說明、記錄程序、相關疾患特徵、特定的文化、年齡及性別議題、該疾患的發生率、病程發展、家族特性、與其他相關疾患之區辨等。使用DSM分類系統 應注意事項DSM分類系統的限制類型分類系統的特性3.有些病人的心理違常症狀很難清楚地被診斷為某一特定的心理疾病類型(這類病人,稱為boundarycase)。 4.在分類診斷上需要有更多的彈性,盡量蒐集額外的資訊,而且要考慮病人的倫理與文化的背景。DSM的使用限制對DSM標準不熟悉或過度濫用, 將導致DSM-IV作為溝通的共同 語言的有用性的降低。 不可引用為法律用途。 使用於不同種族和文化間,要 特別小心。 DSM診斷只是周延衡鑑的第一步,一個充分的治療計畫還需有相當多的其他資訊。