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咳嗽变异性哮喘诊断和治疗主要内容概述FujimuraM,etal.Respirology,2005;10:201-207.马洪明,等.中华结核和呼吸杂志,2003;26:675-678.病因主要内容咳嗽通常是首要的主诉症状 具有昼夜节律性,常发生于夜间或凌晨 部分患者具有特应质(如变应性鼻炎) 部分患者具有季节性 CVA的重要特征:夜间咳嗽主要内容发病机制为何CVA患者不发生典型的喘息症状,而主要以咳嗽症状为主?0.1CVA的气道反应性和咳嗽敏感性NakajimaT,etal.AllergolInt,2006;55:149-155主要内容典型哮喘和CVA患者具有共同的气道炎症改变气道嗜酸粒细胞数目增加诱导痰嗜酸粒细胞和ECP水平比较痰中白三烯水平显著升高咳嗽变异型哮喘的气道嗜酸细胞性炎症Niimi,etA,etal.EurRespirJ,1998;11:1064–1069严重程度评分与血清嗜酸细胞阳离子蛋白以及组织嗜酸细胞计数有明显的相关性DeDiegolA,etal.Allergy,2005:60:1407–1411气道反应性与诱导痰中IL-8,IL-5和TNF-a的水平明显相关诱导痰嗜酸粒细胞和呼出气NO水平BirringSS,AmJRespirCritiCareMed,2004;169:15-19主要内容咳嗽变异型哮喘的气道壁增厚NiimiA,etal.Lancet,2000;356:564–565主要内容日本(JRS)指南诊断-1日本(JRS)指南诊断-2欧洲(ERS)指南美国(ACCP)指南2006儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)2008中华医学会呼吸病学会哮喘学组2005中华医学会呼吸病学会哮喘学组2009咳嗽变异型哮喘和嗜酸粒细胞支气管炎的鉴别CA,CVA,EB,AC的鉴别Eosinophilia主要内容治疗原则中华医学会呼吸病学会哮喘学组2009ACCP建议糖皮质激素FujimuraM,etal.Cough,2005;1:5β2受体激动剂白三烯调节剂主要内容CVA发展为CA的危险因素尚不清楚CVA可以发展成为典型的哮喘CVA可以发展成为典型的哮喘欢迎登陆 www.chinaasthma.net