最新精编医学专题—健康.ppt

目的意义1）早期发现职业危害因素对职工健康的影响和可疑征象；2）早期诊断和处理职业病患者、观察对象及其它疾病患者；3）跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况；4）及时发现具有职业禁忌证者以便调离并安排(ānpái)其适当工作；5）评价职业健康损害与职业危害因素的关系及危害程度；6）评价预防和干预措施的效果；7）识别新的职业危害因素和高危人群。（1）建立本企业职业健康监护组织管理机构对从事接触职业危害因素的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。应明确管理层、办事机构、分管人员和具体工作人员明确相应职责。对建立职业健康监护档案应由专人负责管理并按照规定的期限妥善保存要确保医学资料的机密和维护(wéihù)劳动者的职业健康隐私权、保密权。（2）建立职业健康监护制度煤矿应根据国家有关法律、法规结合(jiéhé)生产劳动中存在的职业危害因素建立职业健康监护制度保证劳动者能够得到与其接触的职业危害因素相适应的健康监护。（3）制订职业健康监护工作计划煤矿应根据《职业病防治法》和《职业健康监护监督管理办法》的有关规定制订本单位的职业健康监护工作计划。计划中应包括本单位基本情况、职业健康监护责任和义务、职业健康监护的目标疾病、接触的职业危害因素种类、需要职业健康监护的人群、应采取的措施原则(yuánzé)、应达到的目标等。应选择并委托经省级卫生行政部门批准的具有职业健康检查资质的机构负责对本单位接触职业危害因素的劳动者进行职业健康检查。为了系统地开展职业健康监护应选择相对固定的职业健康检查机构负责本单位的职业健康监护工作。（4）制定职业健康检查年度计划对下年度职业健康检查工作应制定计划明确人员组织(zǔzhī)、经费保障、时间步骤、工作程序、接触职业危害因素人数、需健康检查的人数、检查项目、地点等。职业(zhíyè)健康检查包括：(1)上岗（前）健康检查⑵在岗期间定期健康检查对长期从事规定的需要开展健康(jiànkāng)监护的职业危害因素作业的劳动者应进行在岗期间的定期健康(jiànkāng)检查。定期健康(jiànkāng)检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其它健康(jiànkāng)异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康(jiànkāng)变化评价工作场所职业危害因素的控制效果。⑶离岗时健康检查劳动者在准备调离或脱离所从事的职业危害(wēihài)的作业或岗位前应进行离岗时健康检查主要目的是确定其在停止接触职业危害(wēihài)因素时的健康状况。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内可视为离岗时检查。接触有害气体二氧化硫、氮氧化物、氨、一氧化碳、硫化氢作业人员不需要离岗时健康检查；接触矽尘、煤尘、噪声、振动的作业人员需要离岗时健康检查。(4)离岗后医学随访检查如接触的职业危害因素具有(jùyǒu)慢性健康影响或发病有较长的潜伏期在脱离接触后仍有可能发生职业病需进行医学随访检查。对接触矽尘和煤尘的作业人员离岗后应进行医学随访检查。(5)应急职业健康检查当发生急性职业危害事故时对遭受或者可能遭受急性职业危害的劳动者应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查确定危害因素为急救和治疗提供依据控制职业危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。煤矿发生有害气体二氧化硫、氮氧化物、氨、一氧化碳、硫化氢中毒(zhòngdú)事故时应对接触作业人员进行应急健康检查。煤矿常见的几种职业危害因素接触者在岗期间职业健康检查周期(zhōuqī)：矽尘：劳动者接触矽尘浓度符合国家卫生标准二年检查一次；劳动者接触矽尘浓度超过国家卫生标准一年检查一次；X射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次连续观察5年若5年内不能确诊为矽肺患者应按一般接触人群进行检查；矽肺患者每年检查一次。煤尘（包括煤矽尘）：劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准三年检查一次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准二年检查一次；X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次连续观察5年若5年内不能确诊为煤工尘肺患者应按一般接触人群(rénqún)进行检查；煤工尘肺患者每1年～2年检查一次。水泥粉尘：劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准每四年检查一次；劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准每2年～3年检查一次；X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次连续观察5年若5年内不能确诊为尘肺(chénfèi)患者应按一般接触人群进行检查；尘肺(chénfèi)患者每1年～2年检查一次。在岗期间职业健康检