最新精编医学专题—促甲状腺激素释放激素.ppt

第十一章内分泌（二）激素的分类(fēnlèi)1.含氮激素肽类和蛋白类：胰岛素腺垂体激素胃肠激素2.类固醇激素(jīsù)肾上腺皮质激素：皮质醇醛固酮性腺激素：雌激素、孕激素下丘脑-垂体功能单位：下丘脑-腺垂体系统：促垂体区小细胞肽能神经元分泌下丘脑调节(tiáojié)肽经垂体门脉系统送到腺垂体。下丘脑-神经垂体系统：下丘脑视上核、室旁核大细胞肽能神经元合成ADH和催产素经下丘脑-垂体束的轴浆运输并储存于神经垂体。1.TRH（促甲状腺激素(jīsù)释放激素(jīsù)）4.GHRIH(生长抑素生长素释放(shìfàng)抑制激素)8.MIF(促黑素细胞激素抑制(yìzhì)因子)抑制腺垂体促黑素细胞激素(MSH)的释放二、腺垂体激素(jīsù)（一）生长激素(shēnɡchánɡjīsù)（GH）3.生长素的调节(tiáojié)下丘脑对GH的作用：受生长素释放激素（GHRH）和生长抑素(GHRIH)的双重调节GHRH占优势。(2)反馈调节:GH对下丘脑和垂体具有负反馈调节。IGF-I也可抑制GH的分泌。（3）其他调节机制性别：影响GH分泌模式雌性持续性而雄性脉冲式；睡眠的影响:深睡一小时出现(chūxiàn)高峰与慢波睡眠一致.代谢因素:血糖下丘脑释放GHRH生长素分泌氨基酸生长素分泌脂肪酸时生长素分泌激素作用：运动应激刺激性激素都能促进生长素分泌第三节甲状腺的分泌主要(zhǔyào)为甲状腺素:T4(四碘甲腺原氨酸)T3(三碘甲腺原氨酸)人摄入100-200g/天碘1/3进入甲状腺二、甲状腺的生物学作用(zuòyòng)(一)对代谢的影响1.产热效应:提高组织耗氧率增加产热(有组织特异性)蛋白质—促进肌肉肝和肾等蛋白合成尿氮减少(jiǎnshǎo)表现为正氮平衡。T3T4不足时蛋白合成减少肌肉无力。组织间粘蛋白却增加形成粘液性水肿。T3T4过多时蛋白分解尿氮增加负氮平衡(二)对生长发育的影响神经系统发生、发育脑血液供应(gōngyìng)等均有赖于T3、T4。先天性甲状腺发育不良的胎儿出生3-4月后出现呆小症（克汀病）。第十七页共三十三页。三、甲状腺激素(jīsù)分泌的调节某些甲状腺机能(jīnéng)亢进者血中会出现化学结构与TSH相似的免疫球蛋白HTSI(人类刺激甲状腺免疫球蛋白)可能与TSH竞争受体而刺激甲状腺分泌释放T3、T4和甲状腺的腺体增生是甲亢的病因之一.(二)甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节血中游离的T3、T4对腺垂体TSH的分泌起到反馈性调节作用。血中T3、T4浓度升高可刺激腺垂体促甲状腺素细胞产生抑制(yìzhì)性蛋白抑制(yìzhì)TSH的分泌。是需要几小时的慢作用.血中T3、T4长期降低对腺垂体的负反馈抑制作用减弱TSH分泌增加。（地方性甲状腺肿）(四)自主神经对甲状腺活动的影响(yǐngxiǎng)刺激交感神经甲状腺素增加;胆碱能纤维使甲状腺激素分泌抑制。第五节肾上腺的内分泌(1)对物质代谢的影响:a.血糖通过糖异生和抗胰岛素作用b.肌肉蛋白分解合成氨基酸进入肝脏加强糖异生;c.四肢(sìzhī)脂肪分解腹、面、肩、背部脂肪合成.(柯兴氏综合症)第二十五页共三十三页。(4)对循环系统的影响:保持血管对儿茶酚氨的正常反应（允许作用）降低毛细血管通透性。皮质机能低下时血管通透性增加毛细血管扩张.(5)在“应激”反应中的作用:应激刺激:引起(yǐnqǐ)血中ACTH增加、糖皮质激素增高的各种意外刺激如剧烈的环境变化、缺氧、创伤、手术、精神紧张。应激反应:应激刺激引起的反应.由垂体-肾上腺皮质参与。交感-肾上腺髓质有关的“应急反应”也参与。(6)其他作用促进胎儿肺泡发育、表面活性物质生成；皮肤