最新精编医学专题—中西医实践技能操作(精).docx

实践技能操作（第一站）肺系感冒病轻病程段无高热鉴别1）风温：病势重高热起急身热旋即复起神志昏迷。答题模式：（1）病因（2）特性(3)预后时行感冒风寒束表——恶寒重发热轻——风寒——辛温解表——恶寒轻发热重——风热——辛凉解表方剂——荆防达表汤/荊防败毒散加减（败毒散+荊防姜荷）药物——荆芥防风生姜柴胡薄荷川芎前胡桔梗枳壳茯苓生甘草羌活独活败毒散加减（人参败毒草苓芎羌独柴前枳桔同瘟疫伤寒并痢疾扶正驱邪有奇功）柴胡人参川芎前胡桔梗枳壳茯苓甘草羌活独活风热犯表——身热恶风头胀痛面赤——辛凉解表——银翘散加减（银翘散主上焦疴竹叶荊牛豉薄荷甘桔芦根凉解法轻宣温热煮无过）金银花连翘桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子暑湿感冒——夏季肢体酸痛头昏胀痛口中黏腻渴不欲饮胸闷脘痞苔黄腻——新加香薷饮加减（三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼若益银翘豆易花新加香薷祛暑煎）香薷银花鲜扁豆厚朴连翘气虚感冒——气短懒言神疲——益气解表——参苏饮加减（人前甘茯桔枳苏葛夏陈木）人参苏叶葛根前胡半夏茯苓陈皮甘草桔梗枳壳木香阴虚感冒——干咳舌红少苔脉细数——滋阴解表——加减葳蕤汤加减（加减葳蕤用白薇豆豉生葱桔梗随草枣薄荷共八味滋阴发汗此方魁）生葳蕤生葱白桔梗白薇豆豉薄荷炙甘草红枣咳嗽1、风寒袭肺——恶寒发热无汗咳嗽声重——疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减=麻黄杏仁甘草+止嗽散（止嗽散用桔甘前紫菀荆陈百部研镇咳化痰兼透表姜汤调服不用煎）桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮风热犯肺——喉燥咽痛口渴恶风身热——疏风清热宣肺止咳桑菊饮加减（桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消）桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根风燥伤肺——唇鼻干燥——疏风清肺润燥止咳——桑杏汤/杏苏散桑杏汤加减（桑杏汤中象贝宜沙参栀豉与梨皮身热咽干咳痰少辛凉甘润燥能医）桑叶杏仁沙参象贝豆豉栀皮梨皮杏苏散加减（杏苏散用半夏苓前胡枳桔橘皮随甘草生姜与大枣凉燥咳嗽立能停）苏叶半夏茯苓前胡苦桔梗枳壳甘草生姜橘皮杏仁大枣痰湿蕴肺—痰多早晨食后多痰胸闷脘痞大便时溏—燥湿化痰理气止咳。二陈汤合三子养亲汤加减（二陈平胃散——苍术皮老厚）二陈汤加减（二陈汤用半夏陈苓草姜梅一并存燥湿化痰兼利气湿痰为患此方珍）半夏陈皮茯苓甘草生姜乌梅三子养亲汤加减（三子养亲用紫苏配伍白芥与莱菔老人痰多饮食少咳喘胸闷一并除）莱菔子白芥子苏子痰湿蕴肺—痰多而黏稠黄舌苔薄黄腻脉滑数——清热化痰肃肺止咳清金化痰汤加减黄芩栀子桔梗麦冬贝母橘红茯苓桑皮知母瓜蒌仁甘草生姜肝火犯肺—咽干口苦胸胁胀痛情绪波动—清肺泻肝化痰止咳泻白散合黛蛤散加减泻白散加减（泻白、桑白地骨皮甘草粳米四般齐）地骨皮桑白皮甘草粳米黛蛤散加减——青黛蛤壳肺阴亏损—午后潮热顴红盗汗舌红少苔脉细数—养阴清热润肺止咳沙参麦冬汤（）沙参玉竹生甘草冬桑叶麦冬生扁豆天花粉麦门冬汤（麦门冬汤用人参枣草粳米半夏存肺痿咳逆因虚火益胃生津此方珍）麦门冬半夏人参甘草粳米大枣内容总结（1）实践技能操作（第一站）肺系感冒病轻病程段无高热鉴别1）风温：病势重高热起急身热旋即复起神志昏迷