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高血压病人的健康宣教目录学习目标病例今晨服药后仍觉头昏、头痛加重不缓解,遂至中山二院急诊就诊,急诊测血压为170/80mmHg,急查血常规、急诊生化A、心电图、头颅CT平扫未见异常,予硝酸甘油静脉泵注。现为进一步诊治转入心内科。 起病以来,精神可,胃纳良好,睡眠较差,难入睡,体重无明显变化。思考题诊断:原发性高血压(3级,极高危)。 高血压的概念高血压危象高血压急症高血压水平的分类(2011年中国高血压防治指南)高血压危险分层标准高血压的危险因素超重、肥胖、腹型肥胖高血压的临床表现健康宣教内容 饮食原则为: 少食多餐 少盐多钾 少荤多素 饮食注意事项饮食注意事项健康的生活方式用药指导(WHO)推荐的降压药物主要分为6类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂ACEI代表药物为普利类,如卡托普利。这类药是通过抑制血管紧张素转换酶的作用减少血管紧张素的产生,从而降低体循环的阻力,达到降压的目的。 ACEI服药后可出现刺激性咳嗽、皮疹、药热,偶见味觉障碍、粒细胞减少和蛋白尿。也可见首剂现象(低血压),应从小剂量开始。用药期间应定期检查血常规和尿常规。发现异常及时停药。用药期间观察皮疹、药热等过敏反应,剧烈咳嗽应停药,咳嗽较轻时可减量应用。 2)钙离子拮抗剂(ccb)药物不良反应预防体位性低血压指导患者在体位性低血压发生时,应取头低足高位,抬高下肢超过头部,以促进下肢血液回流,一般休息几分钟后可缓解 血压的自我检测正确记录血压值 可自制表格,连续记录每日血压变化,于医生处复诊时,可提供给医生自己血压变化的动态数据。 定期监测血脂、血糖的变化,长期高血压可引起肾功能减退,要定期进行尿常规及肾功能的检查。 思考题参考文献