最新精编医学专题—不同人群食品的营养要求.ppt

食品(shípǐn)营养学教学要求主要(zhǔyào)内容第一节孕妇(yùnfù)营养妇女从妊娠开始到哺乳终止期间由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要母体要经受一系列的生理(shēnglǐ)调整过程对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。一、母体(mǔtǐ)营养的重要性（一）智力(zhìlì)影响孕妇严重营养不良时可能影响到神经(shénjīng)母细胞的形成新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%这种婴儿到学龄期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。（二）孕妇维生素不足影响胚胎(pēitāi)发育（三）孕妇营养不良可引起(yǐnqǐ)自身及新生儿贫血此外孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起(yǐnqǐ)的各器官、系统发生的重大生理变化。若此期热能摄入不足蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏孕妇自身不能适应孕期的重大生理变化孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等严重时可引起(yǐnqǐ)妊娠毒血症、子癫症等。二、孕妇的营养(yíngyǎng)需要（一）妊娠期的营养(yíngyǎng)生理特点肾脏负担加重孕妇需排出自身及胎儿的排泄物使肾脏负担增加肾血流量及肾小球滤过率增加。血容量增加由于胎儿血液循环的需要孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加从10周开始到32～34周达最高峰以后逐渐下降产后(chǎnhòu)4～6周恢复至孕前状态。热能代谢(dàixiè)改变此期甲状腺功能旺盛母体基础代谢率增加孕妇体重在足月时平均增加约10～12kg前半期3～4kg后半期6～8kg。水贮留增加正常妊娠母体内逐渐贮留较多钠除供胎儿需要外其余分布在母体细胞外液中随Na+贮留体内水分贮留增加。整个妊娠过程中母体含水量约增加6.5～7kg。（二）孕妇的合理(hélǐ)营养热能需要：妊娠4个月起可增加(zēngjiā)200kcalQ/天一般认为体重增加0.3～0.5kg/周为宜。此期膳食中碳水物仍应占55%～60%Q为宜膳食中应有一定量的膳食纤维以促进排便。不宜过分摄取油腻食品一般占20%～25%为宜但要注意不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质是构造、修补机体组织与调节正常生理功能所必需摄入应占15%±。蛋白质：足月胎儿体内含蛋白质400～500g加上胎盘及孕妇其它有关组织增加的需要共需Pro约900g这些Pro均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。WHO建议妊娠后半期每日应摄入优质蛋白质9g（相当于牛奶300ml或鸡蛋2个或瘦肉50g）。我国因摄入植物性食品较多RNI推荐在中期(zhōngqī)应每日增加蛋白质15g相当于干黄豆40g或豆腐200g或豆干75g后期以增加20g为宜。无机盐：钙铁锌碘。维生素：VAVDVB1、B2、PP叶酸(yèsuān)VcVB6和VB12。三、孕妇(yùnfù)的合理膳食中末期膳食：第二阶段胎儿生长较快平均10g/d各种营养素及热能需要随增加；第三阶段更快其中又以32～38周更快（约30g/d）母体也开始在体内贮备蛋白质、脂肪、钙、铁等多种营养素以备分娩及泌乳(mìrǔ)的需要。特别是后3月要提供优质蛋白质和富钙、铁的食物。第二节乳母的营养需要(xūyào)与合理膳食母乳是婴儿生长发育最理想的食品产后有条件哺乳的母亲应力争母乳喂养保证婴儿健康成长。乳母膳食直接影响乳汁的质和量。乳母膳食中某些营养素供给不足首先动用(dòngyòng)母体的营养贮备稳定乳汁成分。乳母营养继续不足将导致母体营养缺乏乳汁分泌量也随之下降在哺乳期中应重视乳母的合理营养保证母婴健康。一、热能(rènéng)二、蛋白质三、脂肪(zhīfáng)四、无机盐五、维生素六、水分(shuǐfèn)第三节婴幼儿的营养(yíngyǎng)要求营养是维持生命与生长发育的物质基础婴幼儿生长发育迅速是人一生中身心健康发展的重要时期需要大量的营养素营养与热能的供给合宜与否对体力、智力的发育有直接(zhíjiē)明显的作用。但婴幼儿各种生理机能尚未发育成熟消化吸收功能较差故对食物的消化吸收及排泄均有一定限制。所以婴幼儿膳食有一定特殊要求食物供给不仅要保证营养需要且要适合婴幼儿的生理特点合理喂养。一、婴幼儿生理特点（一）小儿(xiǎoér)生长发育特点身长：是从头到足的垂直长度反映骨骼发育的一个重要指标。头围：是眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度反映脑及颅骨发育状态。胸围(xiōnɡwéi)：与胸部骨骼、肌肉及肺的发育有关。牙齿：6个月左右出牙2岁内小儿乳齿数=月龄4～6。腹壁和皮下脂肪厚度：正常小儿应大于0.8cm以腹部脐旁乳头线上以拇指食指相距3cm处与皮肤表面成90度角将皮脂层捏起测上缘厚度一度营养不良0.8