食品营养学不同人群的营养要求.pdf

《食品化学与营养学》教案食品营养学部分

第四章不同人群食品的营养要求

一、孕妇营养：

妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体
要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营
养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全
面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。
1、母体营养的重要性：
1）智力影响：孕妇营养影响婴幼儿智力发育。神经系统首先在胎体内发育，大脑皮
层发育在妊娠后期和出生后一年。胎龄10-38周至出生后1年是大脑发育的关键时期，
最关键是在妊娠后3个月至出生后半年，是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关
键时刻，出生后12-15个月脑细胞分化增殖基本停止。孕妇严重营养不良时可能影响
到神经母细胞的形成，新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%，这种婴儿到学龄
期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。
2）孕妇维生素不足影响胚胎发育：动物实验表明，缺VE、VB1、VPP能引起鼠先天性
异常。缺VD，婴儿患先天性佝偻症及低钙血症，缺VK会发生新生儿低钙血症。缺VB6
新生儿出现缺VB6性抽搐。
3）孕妇营养不良可引起自身及新生儿贫血：妊娠期中孕妇自身血容量增加，常出现
生理性贫血。WHO认为Hb<10g/100ml者诊断为贫血（正常成年女>12g%），妊娠贫血具有
一定的危害性，轻者引起自身及婴儿抵抗力下降，严重时则出现早产并使新生儿死亡
率增加。根据报道，我国妇女妊娠期贫血者较多。
此外，孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理
变化。若此期热能摄入不足，蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏，孕
妇自身不能适应孕期的重大生理变化，孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等，严重
时可引起妊娠毒血症、子癫症等。
2、孕妇的营养需要：
1）妊娠期的营养生理特点：
消化功能的改变：早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状，12周后逐渐消失。
孕期胃酸分泌下降，胃肠蠕动减缓，常有胃肠胀气、便秘。但对某些营养素的吸收加
强，后半期对铁、钙、VB12吸收较孕前增加。
肾脏负担加重：孕妇需排出自身及胎儿的排泄物，使肾脏负担增加，肾血流量及
肾小球滤过率增加。
血容量增加：由于胎儿血液循环的需要，孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加，
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从10周开始到32-34周达最高峰，以后逐渐下降，产后4-6周恢复至孕前状态。
热能代谢改变：此期甲状腺功能旺盛，母体基础代谢率增加，孕妇体重在足月时
平均增加约10-12kg，前半期3-4kg，后半期6-8kg。
水贮留增加：正常妊娠母体内逐渐贮留较多钠，除供胎儿需要外，其余分布在母
体细胞外液中，随Na+贮留体内水分贮留增加。整个妊娠过程中母体含水量约增加
6.5-7kg。
2）孕妇的合理营养：即是适合孕期的平衡膳食，指每餐或每份膳食中，各营养素之
间合理的比例关系，既要使摄入的热量适宜，又要使各热源质营养素之间比例适当，
同时供给富含各种维生素及无机盐的食物。
热能需要：妊娠4个月起可增加200kcalQ/d，一般认为体重增加0.3-0.5kg/周
为宜。此期膳食中碳水物仍应占55%-60%Q为宜，膳食中应有一定量的膳食纤维，以
促进排便。不宜过分摄取油腻食品，一般占20%-25%为宜，但要注意不饱和脂肪酸的
摄入。蛋白质是构造、修补机体组织与调节正常生理功能所必需，摄入应占15%±。
蛋白质：足月胎儿体内含蛋白质400-500g，加上胎盘及孕妇其它有关组织增加
的需要，共需Pro约900g，这些Pro均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。WHO建
议妊娠后半期每日应摄入优质蛋白质9g（相当于牛奶300ml或鸡蛋2个或瘦肉50g）。我国
因摄入植物性食品较多，RNI推荐在中期应每日增加蛋白质15g，相当于干黄豆40g
或豆腐200g或豆干75g，后期以增加20g为宜。
无机盐：钙，铁，锌，碘。

维生素：VA，VD，VB1、B2、PP，叶酸，Vc，VB6和VB12。
3、孕妇的合理膳食：

1）早期膳食（1-3月）：此期胎儿生长发育缓慢，平均增加1g/d，孕妇膳食中热能及各
种营养素的需要量可与孕前基本相同。宜清淡易消化少吃多餐。
2）中末期膳食：第二阶段胎儿生长较快，平均10g/d，各种营养素及热能需要随增
加；第三阶段更快，其中又以32-38周更快（约30g/d），母体也开始在体内贮备蛋白
质、脂肪、钙、铁等多种营养素，以备分娩及泌乳的需要。特别是后3月，要提供优
质蛋白质和富钙、铁的食物。
二、乳母的营养需要与合理膳食：

母乳是婴儿生长发育最理想的食品，产后有条件哺乳的母亲，应力争母乳喂养，
保证婴儿健康成长。乳母膳