图DIC的病人说课讲解.ppt

图：DIC的病人图：DIC的病人图：右心衰的病人图：右心衰的病人图：左心衰的病人图：肝性脑病图：肝性脑病图：肾性骨营养不良－病理性骨折图：肾性骨营养不良－病理性骨折图：肾性骨营养不良－转移性钙化图：肾性骨营养不良－转移性钙化病理生理学绪论学习绪论要解决三个问题：
1.什么是病理生理学？2.为什么要学习病理生理学？3.怎样学习病理生理学？一．病理生理学及其任务
（什么是病理生理学？）以患病机体为研究对象，主要研究疾病发生、发展规律和机制的基础医学学科。简单地说，病理生理学是研究患病机体的功能、代谢变化规律及其机制的科学。研究任务：1）疾病发生的原因和条件；2）患病机体的功能、代谢的变化及其发生机制；3）疾病发生、发展和转归的规律，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论根据。二、病理生理学的内容
总论（疾病概论）
基本病理过程（典型病理过程）
各论（各系统器官病理生理学）总论（疾病概论）：讨论疾病的概念﹑疾病发生发展中的普遍规律（即病因学和发病学的一般规律），为准确理解和掌握具体疾病的特殊规律打下基础。基本病理过程（典型病理程）：多种疾病中可能出现的、共同的﹑成套的功能﹑代谢和结构的变化，如发热、缺氧等。各论（各系统器官病理生理学）：各系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现的一些常见而共同的病理过程（综合征）。三．病理生理学的地位（为什么要学习病理生理学？）多学科密切相关的综合性边缘学科沟通基础医学与临床医学的桥梁学科病例:
男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起。查体：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发绀。左上胸叩诊浊音，听诊管状呼吸音、湿罗音。胸透：左上肺大片阴影化验：血WBC21600/mm3,N94%提问：1、这是那个系统的问题？是什么病？（大叶性肺炎）2、大叶性肺炎分几期？（4期）
为什么血管通透性增加？（炎症介质释放）为什么血压降低？（感染性休克）为什么体温升高？（发热）四．病理生理学的研究方法1.动物实验（主要方法）：急/慢性2.临床观察3.流行病学研究4.其它：细胞培养、离体器官实验、PCR、分子杂交技术等。病理生理学的学习方法(怎样学习病理生理学？)五．病理生理学的发展简史疾病概论第一节健康和疾病健康(health)：没有疾病和病痛，而且在躯体、精神和社会上都处于完好状态。疾病：机体在一定的条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。32第二节病因学病因学：研究引起、导致疾病发生的因素的科学，包括原因、条件和诱因。一．病因的概念1）原因：直接引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素，亦称病因或致病因素。（引起疾病必不可少并决定疾病特异性的因素）。2）条件：在原因作用于机体的前提下,影响疾病发生、发展的因素。★原因和条件是相对的分不清时称为——危险因素二．病因的种类：1.生物性因素（较常见）：包括病原微生物和寄生虫。图：病原微生物图：寄生虫2.理化因素：如机械力、温度、电流、电离辐射等。413.营养因素机体必需物质的↓or↑：基本物质:水、氧营养素:蛋白质、维生素、膳食纤维微量元素4.遗传性因素遗传性疾病：遗传物质改变引起的疾病。基因突变：单基因遗传病多基因遗传病染色体畸变:数目或形状改变5.先天性因素图：唇裂图：无脑儿6.免疫因素变态反应免疫缺陷病自身免疫性疾病7.精神、心理、社会因素精神创伤、心理应激等成为某些精神or躯体疾病的原因。第三节发病学发病学:主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。一、疾病发生发展的一般规律1.自稳态的紊乱2.损伤与抗损伤反应3.因果转换4.局部和整体的相互关联1.自稳态的紊乱稳态：机体内环境的理化性质,各器官系统及整体的机能活动和代谢过程保持相对恒定的状态.表现为各种参数都在一个狭窄范围内波动。图：发热的三个时相
Ⅰ.体温上升期；Ⅱ.高温持续期；Ⅲ.体温下降期；
红线代表体温调定点曲线；黑线代表体温曲线。2．损伤与抗损伤病因与机体相互作用引起一系列功能、代谢和形态改变。包括:损伤反应：抗损伤反应：生理性防御、适应、代偿变化大圆圈外的箭头代表各种损伤因素，如感染、中毒等。
小圆圈内的箭头代表机体的抗损伤反应，如解毒功能、应激反应，抗氧化酶等。★二者相互依存和转化，构成疾病发展的基本动力。★两方的力量对比决定着疾病的发展方向。提问：食物中毒时发生呕吐，是否需要止吐?3．因果转换(因果交替)原始病因→损害性变化→继发变化→新的继发变化→......图：因果交替良性循环:负反馈恶性循环:正反馈4．局部和整体的相互关联神经、体液局部病变←―→全身功能状态危险三角区长疖子（局部感染）→挤压