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肛痈患者住院健康宣教流程及内容 (一)入院日宣教内容 1.您的主管医生是,我们的科室主任是。 您的责任护士是,我们的护士长是。 2.病房环境及规章制度宣教:包括环境、物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档餐板的使用等。 3.住院期间请您穿病员服、裤。佩戴腕带,出院时才可以取下。 4.在给药及治疗前,护士要核对你的身份:①问您姓名;②核对腕带。 5.为了您的用药安全,请按时服用口服药,不要放在抽屉里,因口服药的外包装已去除,易受潮变质。 6.术前检查及注意事项: (1)明晨空腹抽血检查相关的项目,如血常规、血型、凝血系列、肝功能、感染系列等,请您在夜间12点后不要吃任何东西及喝水,以免影响检查结果。并留取尿标本。 (2)做心电图时请摘下手表,不要讲话。 (3)告知术后坐浴液的温度及洗浴方法。 7.膳食调养: (1)火毒蕴结证:宜清淡、易消化并有润肠作用的偏凉之品,多食西瓜、水果、绿豆、赤小豆等清热利湿之品。忌肥甘厚味、膏粱厚味之品。 (2)热毒炽盛证:宜多饮水,可给予清凉饮料。宜清淡偏凉之品。忌酸辣、燥热、油腻、煎炸之品。 (3)阴虚毒恋证:宜滋阴养肾之品。忌辛辣刺激、生冷瓜果。 8.危险因素的评估及宣教:包括跌倒、烫伤、冻伤、坠床、压折管道等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的及意义,并给予协助和支持。 9.伴随疾病的宣教:糖尿病需低糖,冠心病需低脂,高血压需低盐。 (二)术前健康教育内容 1.术前一日准备 (1)物品准备:尿壶、尿垫、2个盆、浴架、毛巾2~3块。 (2)胃肠道准备:晚餐照常进行,但以清淡易消化软饭为宜。硬膜外麻醉者午夜12点以后禁饮食,直至手术。 (3)皮肤准备:用滑石粉涂抹手术野(超过手术区域20cm范围内区域)阴毛及汗毛,清洗干净。 (4)药物过敏试验:根据您的情况,有可能为您做有关药物的过敏试验。请您告诉医护人员您是否有药物及食品等方面的过敏史。 (5)陪护及心理准备:您术后熏洗需有人陪护,帮助坐浴,有家人的陪伴给您带来精神的支持。 (6)请您了解疼痛评分方法及控制方法。 2.手术当日晨准备 (1)术日晨洗漱完毕后请您更换病号服。 (2)如有活动假牙及佩戴饰品的患者,请取下并妥善保管。 (3)女患者请勿带发卡、化妆、涂指甲油。 (4)手术室会有专人来病房接您。 (5)请您准备好所有片子,以及护士发的药品、辅料,带入手术室。 (6)术日晨有护士为您测量血压、体温,导尿并留置尿管。 (三)术后健康教育内容 1.手术回病房1~6小时注意事项 (1)局麻手术患者术后取侧卧位,硬膜外麻醉患者术后取去枕平卧6小时后取侧卧位。 (2)术后6小时内您肢体知觉未恢复,家属需要给您按摩肢体。 (3)术后您会感觉口干,可湿润口唇。 (4)术后可能会出现恶心不适,请不要紧张,我们会为您准备好棉垫放在枕边,想吐时,头偏向一侧呕吐即可。 (5)如果你感觉伤口疼痛剧烈、肛门直肠坠胀,立即通知医护人员。 (6)术后6小时内不可下床入厕,防止发生晕厥、跌倒。如果有留置尿管,可定时放尿,及时夹闭尿管,集尿袋不可高于膀胱。 (7)您需要注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医护人员,我们会及时采取止血措施。 2.术后6~12小时注意事项 (1)未行导尿患者若出现排尿障碍,给予诱导疗法促进利尿,可遵医嘱给予中医特色治疗,针灸中极、交足三里、三阴、血海穴,通过对穴位刺激进行利尿,若效果欠佳,遵医嘱给予导尿。 (2)您第一次进食,应该以温热软性食物为主,最好是粥类、面条等,减少对胃的刺激。第一次饮水量不要过大,最好少量多次进行。 (3)疼痛者给予止痛针剂及口服药品,您只需要告诉医护人员您现在的疼痛程度,我们会采取相应的处理措施。如您使用止痛泵,可按压开关释放镇痛剂。 (4)次日起保持大便通畅,但切忌久蹲厕所、努挣,便后清洗换药。 3.术后12~48小时注意事项 (1)患者自觉肛门下坠感、便意渐重,是术后的正常反应,嘱患者勿擅自拆卸敷料入厕通便。 (2)一般肛肠疾病手术者,在手术后第二天就可以进行肛门坐浴,但应注意用水清洁。医生特别要求者,术后不宜进行坐浴。 (3)术后如有腹胀可饮用萝卜水,以通腑气。 (4)消除焦虑、恐惧心理,积极配合治疗。 (5)如果有留置尿管,可考虑终止使用。 (6)手术24小时之内即一天之内最好不要解大便,以防止出血。便时会有一定的疼痛感觉,便后用高锰酸钾水或中药坐浴可以缓解疼痛并防止感染。 4.术后1周内健康教育 (1)便秘时,切忌努责,遵医嘱服润下剂或缓泻剂。 (2)轻微肛门疼痛者不予处理,疼痛剧烈者遵医嘱给予针刺长强穴,或耳针神门穴、直肠下段穴以镇痛,或遵医嘱给予止痛药口服或肌注。 (3)您要正常进食,克服因恐惧排便疼痛而不愿进食的心理。 5.术后1周后健康教育 (1)如果您肛门疼痛、瘙痒、流脓