肠结患者健康宣教流程及内容.doc

肠结患者健康宣教流程及内容
一、入院日宣教
1.介绍主管医生、护士长、责任护士。
2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。
3.您的疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗，效果很好，请您充满信心，配合治疗。
4.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。
5.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带；
6.从现在开始您需要禁饮食，任何水与食物都不能摄人。
7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。插管时请您放松心情，配合护士的嘱托做吞咽动作，恶心时大口哈气或深呼吸。
8.检查及注意事项
（1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。
（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。
9、膳食调养
（1）肠梗阻未缓解前禁食。
（2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进流质、半流质饮食。第一天患者可饮适量温开水，每次30—50ml，也可用青萝卜煮水服用。若未出现身体不适的情况，可每隔2小时饮水一次。
（3）第2—3天，可以喝温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时1次，如无不适，可逐渐加量至100—150ml。
（4）第3—4天，看患者的反应，可以吃稀饭、烂面条，小半碗即可。10、伴随疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。
二、出院宣教
1、注意饮食卫生，防止蛔虫病。
2、有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘连。
3、老年体弱者，应保持大便通畅，多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。
4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐甚至停止排便排气等情况，应及时来医院检查。
5、您出院带的药物请您按时足量服用，如有疑问请电话咨询。6、请记住您的复查时间，及时复查。

关格患者健康宣教流程及内容
一、入院日宣教
1.介绍主管医生、护士长、责任护士。
2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施使用方法，物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档等。
3.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。
4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带；请您不要私自调动床位，如有什么需要请告诉我们，我们会尽量满足。
5.为了您的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。
6.入院检查及注意事项
（1）明晨空腹抽血检查相关的项目，请您在夜间12点后不要吃任何东西及喝水，以免影响检查结果。
（2）告知患者留取粪便和尿液标本的时间、放置标本的地点。
（3）做心电图时请摘下手表，不要讲话。
7.膳食调养
（1）湿热蕴结证：宜清补，可食高蛋白、低脂肪饮食，如瘦肉、乌鱼等，多食新鲜蔬菜、水果。忌辛辣刺激性食物。
（2）气滞血瘀证：饮食应稀软、平淡、易于吸收，少渣少油，忌辛辣等食物。
（3）气血两虚证：饮食以易消化且营养丰富的滋补食物为主，多食用肉糜、豆制品、鸽子汤、银耳、蛋类等，忌食生冷瓜果。
8.伴随疾病的宣教
（1）糖尿病需低糖饮食，如面条、玉米窝窝头、大米、黑米粥、低糖牛奶、新鲜蔬菜等。
（2）冠心病需低脂饮食，如肉类、鱼类、蔬菜、水果、脱脂乳制品、谷物等。
（3）高血压病需低盐饮食，低盐饮食指每日可用食盐不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。
二、术前宣教
1.术前一日晚及术晨行清洁灌肠，女性病人需冲洗阴道。午夜12点以后不可饮水及吃饭，直至手术。
2.皮肤准备：用滑石粉涂抹手术野（超过手术部位20cm范围内区域）阴毛及汗毛，清洗干净，以利于手术。
三、术后宣教
1.手术回病房后48小时内
（1）病人术毕返回病房后予去枕平卧位6小时，注意保持病室安静。偏向一侧呕吐即可。
（2）术后禁食，胃肠减压，准确记录24小时出入量。造口处血运情况及造口有无回缩现象，如有异常及时报告医生处理。
（3）术后6小时，血压、脉搏平稳后予半卧位，并观察生命体征。
（4）疼痛时请不要担心，我们为您准备了止痛针剂，如您使用止痛泵，可按压开关释放镇痛剂。
2.术后一周内
（1）肛门排气或造口开放后可拔除胃管，进流食，无不良反应可改为半流食。忌食牛奶、豆浆等产气食品，不要吃洋葱、萝卜等产臭气食物。
（2）轻微刀口疼痛者不予处理，疼痛剧烈者遵医嘱给予针刺长强穴，或耳针神门穴以镇痛，或遵医嘱予止痛药口服或肌注。
3.术后1周后
（1）术后1周可进少渣饮食，2周后进普食，应选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低