低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌失败原因分析及预防措施.pdf

·1944·护士进修杂志2012年11月第27卷第21期

果_3n4。作人员素质、器械的完好率、利用率、损坏维修率、器
3．2加强设备科机构建设目前，医院器械维修工械使用者的满意度，但仍应警惕器械不良事件及加
作由医院设备科及厂商或销售公司售后服务部承强设备科机构建设，只有控制好PDCAS循环管理
担，厂商或销售公司售后服务部负责维修不仅影响中各个环节质量，才能最大限度发挥PDCAS循环
维修效率，而且成本不好控制，增加医疗成本。我院管理的成效，从而提高手术室贵重器械质量控制水
设备科存在与其他医院相同的问题，如医学工程技平，降低器械不良事件的发生率。
术人员流失严重、现行人员素质偏低、维修手段落
参考文献
后、管理制度滞后等问题，为此，建议建立主管领导
负责制度，细分维修小组(中高档器械设备维修组；E13霍然，王丽娟，王燕．浅谈手术室器械管理EJ2．中国实用医药，
常规器械设备维修组；基础维修组)，建立维修人员2O11，34(6)：273-274．
[2]杨俊，钱正瑛，金伟．戴明循环在医疗设备质量控制中的应用
准入制度，所有维修人员均应受过循证医学(BME)
口]．医疗卫生装备，2Ol1，32(6)：105—106，1I3．
高等教育，经过专门训练并考核合格的人员才能从[3]高燕．手术器械不良事件发生原因及护理措施口]．中国当代医
事相应维修工作，完善医院医疗器械设备维修管理药，2012，19(1)：113-115．
制，健全临床工程技术人员继续教育机制，夯实基础E4]李长英，林代琼．医疗器械不良事件的原因分析及对策[J]．四
理论，完善知识结构，使维修领域力争达到人有专』II医学，201I，33(10)：1665—1667．
Es]郭仓田．医疗器械维修机构的建设与管理CJ]．临床和实验医学
长，各有优势的维修人才结构[5]。
杂志，2007，6(1O)：173—174．
综上所述，PDCAS循环在我院手术室贵重器
械管理应用中具有重要的临床意义，明显提高了操(收稿日期：2012-06—12)

低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌失败原因分析及预防措施

李霞华靖郭廷萍

(湖北医药学院附属太和医院中心手术室，湖北十堰442000)

关键词甲醛低温灭菌失败原因预防措施
KeywordsFormaldehydelowtemperaturesterilizationReasonsforfailurePrecaution

中图分类号：R471。R472．1文献标识码：C文章编号：1002—6975(2012)21—1944—02

现代的低温甲醛灭菌(1owtemperaturesteam灭菌器，灭菌柜容积210L，采用的灭菌溶液为3
formaldehyde，LTSF)方法是20世纪60年代发明的甲醛、2酒精、95的去离子水的组合物，对
的一种低温灭菌技术，使用负压低温蒸汽甲醛灭菌STOZE腔镜器械、施洛辉关节镜器械、电钻、电凝等
法[1，广泛应用于临床不耐湿、不耐高温及各种精密进行灭菌。
内窥镜器械的灭菌。具有可靠、安全、快速、经济等1．2方法腔镜器械采用老肯清洗设备，根据《内
特点。我院手术室自2009年采用卫百克低温甲醛镜清洗消毒技术规范》进行处理。被灭菌的物品采
灭菌器对腹腔镜、关节镜、输尿管镜器械及各类导用专用纸塑包装，包装袋的边缘有灭菌效果监测指
线、电钻等进行灭菌，并对灭菌效果进行观察，分析示色块，包内放指示卡，物品装入灭菌筐内，纸面对
灭菌程序终止原因及处理方法，现报告如下。纸面，塑面对塑面，垂直竖放，物品之间要留有空隙，
以免影响蒸汽的流通，装载量不超过容积的75，
1材料与方法
物品不超过篮筐高度，篮筐不能贴壁。在下层筐内
1．1材料采用GE公司的卫百克低温甲醛蒸汽中央部位放置低温甲醛灭菌加强型监测管，并且每
锅进行生物监测。一般提前20min开机预热，选择

作者简介：李霞(1971一)，女，湖北十堰，本科，主管护师，60℃或78℃，达到预设温度时按运行键，周期开
从事手术室护理工作始。经过3～4h的循环，程序完成，显示周期结束。
护士进修杂志2012年11月第27卷第21期

如果中途报警出现故障，程序中断，灭菌失败，显示持在桶的底部，输液管的中部设有流量调节器，另一
材料未灭菌。端连接在机器端注液装置上。每次开机前检查溶液
足量，输液管内没有空气，溶液使用完之前及时更
2结果
换，以免影响灭菌程序。
在1230次灭菌循环中，报警提示灭菌失败843．2．2规范的清洗、包装所有被灭菌的物品必须
次，占6．8％。其中机器本身故障、停水、停电等原因经过严格的清洗，没有清洁就没有灭菌。电凝、电刀
11次，其他均为可控制因素所致，具体结果(表1)。头、电钻用清水软布擦拭，清洁片去除焦痂，再用小
刷蘸多酶清洗液刷洗，清