中医基础理论-病因与发病PPT.ppt

第五章病因与发病概说一、病因与病因学说的概念二、中医病因学的源流及分类4目前主要根据病邪的来源及致病特点，
内伤性致病因素（七情过激、饮食所
伤、劳逸）
将病因分为外感性致病因素（六淫、疠气）
其他致病因素（外伤、痰饮、瘀血）

三、中医病因学的特点四、中医发病学的特点第一节病因(一)六淫2六淫致病的一般特点：
（1）外感性：六淫为病，多从肌表或口鼻而入侵犯机体，并多有由表及里的传变过程
春季多风病、夏季多暑病
（2）季节性：六淫为病多与季节气候长夏(农历六月)多湿病
有关，形成季节性多发病秋季多燥病、冬季多寒病等
不绝对夏季虽多暑热病，但也有寒、湿病的发生
（3）地方性：六淫致病还与工作或久处潮湿环境，常有湿邪为病；
居住环境密切相关
高温环境作业，则又常感受火热之邪为病等
是指一种邪气单独侵袭人体，如寒邪袭表。
（4）相兼性：六淫之邪既可单独使人致病，又可兼杂致病。
风寒感冒
指两种或两种以上邪气同时侵袭人体湿热泄泻
风寒湿痹
（5）转化性：六淫邪气致病过程中，在一定的条件下其证候的病理性质可以发生转化，
如寒邪入里可以从阳化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。1.风
(1)风的概念：春季主气，但四季皆有风，春季多风病，
其它季节亦有风病，风邪外袭外风病证。
(2)风邪性质与致病特点：
①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
②风性善行而数变
③风性主动
④风为百病之长
①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
（“伤于风者，上先受之”）
阳邪：风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性头痛
其性开泄：是指风邪易使腠理疏松而开张。上部(头面)汗出
袭阳位：风性升发，向上向外，常伤及人阳经恶风
肌表
②风性善行而数变
善行：指风邪致病具有病位游移，行无定处的特征——行痹（风痹）
数变：指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言——风疹块③风性主动（“风胜则动”）
“动”指风邪致病具有动摇不定的特点——眩晕，震颤，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张
感受风邪致颜面神经麻痹——面部肌肉抽搐，口眼歪斜
破伤风病证之风毒侵入人体——角弓反张、四肢抽搐或挛缩
④风为百病之长
风邪为六淫病邪中主要致病因素，凡外感风寒、
寒湿燥热多依附于风而侵犯人体风热、风湿
风邪亦常为外邪致病的先导，古人甚
至把风邪当作外感致病因素的总称。2.寒
(1)寒的概念：寒为冬季主气。凡在气温较低的冬季或由于气温骤降淋雨涉水，汗出当风人体不注意防寒保暖，则常易感受寒邪。
伤寒：寒邪伤于肌表，
郁遏卫阳相互联系，相互影响
外寒:外寒指外感寒邪而言中寒:寒邪直中脏腑外寒损伤阳气导致内
寒病寒病证阳虚内寒之体，
内寒：机体阳气不足，机能衰退。容易感受外寒

(2)寒邪性质和致病特点：
①寒为阴邪，易伤阳气②寒性凝滞③寒性收引

①寒为阴邪，易伤阳气：
寒为阴气盛的表现，故其性属阴——“阴盛则寒”
阴寒偏盛，阳气不足以驱除阴寒之邪，反被寒邪损伤—“阴胜则
阳病”。
外寒侵袭肌表，卫阳被遏——恶寒；
寒邪直中脾胃，脾阳受损——脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症。
②寒性凝滞：
“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪偏盛，经脉气血为寒邪所凝
结阻滞，不通则痛
寒邪伤人——多见疼痛症状。
③寒性收引
“收引”，即收缩牵引之意。寒邪袭人，可使气机收敛，腠理、
经络、筋脉收缩挛急。
寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄——恶寒发
热，无汗
寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩——头身疼痛、脉紧
寒客经络关节，经脉拘急收引——肢体屈伸不利，或冷厥不仁。3.暑①暑为阳邪，其性炎热
暑为夏季火热之邪，火热属阳，故暑亦为阳邪
暑邪伤人，致人体阳热亢盛——壮热、汗出、烦渴、脉洪大等阳热症状。
②暑性升散，易伤津耗气：
所谓升散，即上升发散之意。暑为阳邪，阳性升散——腠理开泄而多汗
伤津：汗出过多则伤津，津液亏损不足—口渴喜饮、唇干舌燥、尿赤短少
耗气：大量汗出,气随津泄气虚——气短乏力、懒言
“气脱”——突然昏倒，不省人事
暑热之邪扰动心神——心烦闷乱③暑多夹湿：
暑热季节，气候炎热，且常多雨水而潮湿，热蒸湿动，弥漫于空间—暑邪常兼挟湿邪致病
发热烦渴+四肢倦怠困重、胸闷呕恶、大便溏滞不爽（治暑必兼治湿）
（热病征象）（湿阻病征象）
4.湿①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
胸闷脘痞
湿性类水，故为阴邪。呕恶不舒
湿邪为有形之邪，留注于脏腑经络，最易阻遏气机大便不畅
小便不利
湿为阴寒之邪,阴盛阳病最伤脾阳运化失权腹泻、水肿
脾为阴脏，喜燥而恶湿尿少或腹水②湿性重浊
“重”即沉重或重着之意。指湿邪为病，多见重着症状。如肢体困重，如负重物，头重昏沉如裹布帛等症。——“着痹”“湿痹”
“浊”，即秽浊不清。指湿邪为病，面垢眵多
有分泌物和排泄物的秽浊症状白带多粘稠腥秽气重
大便溏泄不爽
小便浑浊
湿疹浸淫
舌腻苔或垢腻苔③湿性