肌张力的评估.pptx

第五章肌张力评定第一节概述
（一）概念正常人即使在平静休息、某种姿势及运动情况下，肌肉仍保持着不一样程度担心状态，称为肌张力（muscletone）。
（二）作用肌张力是维持人体各种姿势以及各种活动基础。
（三）评定方法
1．分类
（1）从三种不一样状态下观察肌肉张
力改变：
1）静止性肌张力
2）姿势性肌张力
3）运动性肌张力
也可按表6-1分类
2.分级
（1）临床分级临床分级为定量评定方法，检验者依据被动活动肢体时所感觉到肢体反应或阻力强弱将其分为6级（0-5级）（表6-2）。
（2）痉挛快速评定方法（表6-3）。
（3）Ashworth痉挛量表法当前大多应用此法（表6-4）。
3.肌肉硬度评价肌肉硬度增高是肌张力亢进，肌肉硬度降低是肌张力低下表现（表6-5）肌张力运动学分类第二节肌张力中枢调整
中枢神经系统许多结构都对肌张力有影响，在中脑以上各种结构对肌张力产生抑制作用；而中脑以下各种结构，前庭系统对肌张力产生易化作用。

脑干网状结构可分成两部分，中脑和桥脑网状结构是肌张力易化区，使肌张力增高。在延髓腹侧部分网状结构是肌张力抑制区，使肌张力降低。许多疾病与损伤可造成肌张力改变。肌张力降低可见于下运动神经元疾病（如周围神经炎、脊髓前角灰质炎、小脑病变、脑卒中弛缓期、急性脊髓病损休克期等）。肌张力增高可分为痉挛性和强直性两大类。椎体束损害时所致肌张力增高称为痉挛性肌张力增高；椎体外系损害时所致肌张力增高称为强直性肌张力增高。

肌张力异常与代表疾病痉挛常见诱因痉挛部位分类全身性General区域性Regional局灶性Focal痉挛模式被动:个人自理障碍被动:体位主动:运动控制障碍膀胱/直肠护理UMNS动态和静态肌力失衡表现屈肘/握拳拇指内收大腿内收/足下垂拇趾背伸肌肉痉挛利弊康复医学领域常见痉挛相关疾病