患者用药安全.pptx

患者用药安全及管理
我国近年来发生得药害事件目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份；
目标二、强化手术安全核查，预防手术患者、手术部位及术式错误；
目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗步骤交接制度，正确及时传递关键信息；
目标四、降低医院感染风险；
目标五、提升用药安全
目标六、强化临床“危急值”汇报制度
目标七、防范与降低患者跌倒、坠床等意外伤害；
目标八、加强全员抢救培训，保障安全救治;
目标九、勉励主动汇报医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化;
目标十、建立医务人员劳动强度评定制度，关注工作负荷对患者安全影响。我国一项研究报道常见用药失误类型我国常见用药错误原因分析管药
配药
给药(注射、口服、外用）
不良反应观察
医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药最终操作者，在确保用药安全工作中担负着尤其重大责任。
护理----实施医疗行为最前线；
杜绝用药错误最终关口。药品保管方法不妥（混放，挤压或过期）患者用药安全专家讲座安全用药防范办法及管理1、学习法律知识,不停强化安全意识；
2、成立护理安全用药质量控制小组;制订毒麻、婧神、高危药品管理制度;制作安全用药流程;药品使用交接流程、建立药品说明表成册,设置专门给药护士等；
3、营造一个“非处罚性”工作环境,即建立一个保密、方便、不归
咎于个人汇报系统,主动上报给药错误、分享经验,共同分析集体出谋划策制订有效改进办法；
4、让药师主动参加到临床治疗过程和决议中,给予更多合理用药
提议；
5、护士对工作中发觉一些隐患问题提出讨论,寻求主动有效处理
办法。1、掌握临床药品相关知识:药品化学名、商品名使用方法、剂量、路径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等；
2、熟练掌握各类惯用抢救药品相关知识；
3、参加药剂科药品知识讲座；
4、科室建立药品说明书与配伍禁忌表,便于查询；
5、严格执行临床新药首次使用流程。1、主班接到新药医嘱在治疗单并注明“新药”并向药房索取新药说明书；
2、首位执行护士仔细读说明书,对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出,以起到醒目、提醒作用；
3、首位执行护士依据药品说明书核实医嘱是否正确,如有异议及时与医生联络；
4、首位执行护士负责新药使用过程中观察茂菲氏滴管两种液体混合后有没有变色、混浊,输液过程中主动问询患者用药反应情况。5、如新药未能在首位护士当班时使用,对新药使用注意事项必须与接班者严格交接,确保用药安全；
6、主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会
集中学习,并在护士站白板备注填写:X月ⅹ日新药:ⅹX，以提醒休息后第一天上班护士学习新药；
7、责任组长负责新药相关资料检索,对有报道发生配伍禁忌药品及新药说明书中未提及不良反应及时摘录与新药说明书装订一起,以供大家学习。标准化口服给药前处置流程：
医生开具口服药医嘱→办公护士处理医嘱→(长久口服药)通知服药护士打服药单,双人查对后送中心药房;(暂时给药)通知服药护士按照医嘱单备药→查对交接给治疗护士
标准化口服给药流程:
护士按照给药时间给病人倒好温开水→责任护士按照口服药执行单查对口服药→确认患者身份→责任护士给予用药宣传教育→帮助病人服药→评定病人用药知识掌握情况,必要时加强宣传教育→服药后巡视观察效果及不良反应。
病人因故不能当即服药时,护士暂不给药,并在执行单上注明,交下一班。★内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按使用期时限先后次序存放使用；
★各类药品瓶签与药名相符,标签显著、清楚。
★严格执行清点制度。天天清点量,每七天检验药品质量。对近期失效(使用期在3个月)药品注明失效期。需冷藏药品如:胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内(2~8℃)保留。易被光线破坏药品需避光保留。如:Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等。★毒、麻、精神药品管理制度

★高危药品:凡是误用会造成严重不良反应甚至危及生命药
品,如:高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等

管理要求:专柜放置、标签清楚、班班清点、使用注意事项
主要不良反应及应急处理。＊准确医嘱处理
＊严格无菌操作标准
＊严格执行三查十对,认真查对给药路径
＊遵照现配现用标准
＊防范配伍禁忌
＊选取适当输液器具
＊详细问询过敏史

(一)正确处理医嘱
＊处理医嘱时,应精力集中,发觉有疑问时及时与医生沟通。
＊电脑录入信息时要正确,而且在用药前查对到位。
＊用药医嘱转抄后应标明执行时间。
＊整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后,须经笫二人查对后方可使用,并保留原来底稿,方便查阅医嘱处理后要及时查对,做到班班查对,每七天总查对一次,并在对应位置署名

(二)恪守无菌操作标准(略)
(三)严格三查十对,认真查对给药路径
有研究显示护士发生给药不良事件分类:有药品错误、剂量错误、路径错误、时间错误、