常见简单先心病讲义.ppt

先天性心脏病congenitalheartdisease（一）定义（三）病因（四）先心病的诊断辅助检查（四）先心病的诊断PDA-动脉导管未闭
ASD-房间隔缺损
VSD-室间隔缺损
TOF-法洛四联症动脉导管未闭
（PatentDuctusAteriosusPDA）
症状：
1.导管粗、分流量大者、易患感冒呼
吸道感染，发育不良，甚至心衰。
2.导管细，分流量少者，症状轻或无症状。PDA的治疗
1、药物治疗：指对合并心力衰竭及艾森
曼格综合征的治疗。
2、外科治疗：一种是动脉导管的结扎术
或切断缝合术；一种是经
肺动脉切口的未闭动脉导
管缝合术。
3、介入治疗PDA手术适应证

1.早产婴儿可先服用消炎痛，促进导管闭合，
婴幼儿有心衰者，应提早手术。
2.最适当的手术年龄为3-14岁(现已提前)。
3.肺动脉高压者，如仍为左向右分流，应积极
手术。
4.并发心内膜炎者，最好控制感染2个月后手术。主要手术并发症术后监护房间隔缺损ASD临床表现
1.继发孔缺损，一般青年期出现症状，主要为
劳累后气促、心悸、心房颤动，易致呼吸道
感染。
2.原发孔缺损症状出现早，早期可出现肺高压
和心衰。
３．晚期可因重度肺动脉高压出现右向左分流而
有青紫，形成艾森曼格综合症。ASD治疗主要手术并发症术后监护室间隔缺损VSD临床表现

1.缺损小，一般无症状。
2.缺损大，婴儿期反复发生呼吸道感染，甚至左心衰。
3.2岁后呼吸道症状好转，但出现劳累后心悸。
4.肺动脉高压病例可出现紫绀和右心衰。VSD治疗主要手术并发症术后监护法洛四联症TOF临床表现

症状：

1.紫绀，新生儿期即可出现，哭闹时显著可逐年加重。
2.气促、喜蹲踞。
3.严重者可有缺氧性昏厥、抽搐。TOF临床表现

体征：

1.发育不良。
2.口唇、甲床紫绀，杵状指（趾）。
3.胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。主要手术并发症术后监护谢谢！人有了知识，就会具备各种分析能力，
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