常见症状评估(待高职高专).ppt

健康评估健康评估（第3版）1.掌握常见症状的病因与临床表现、常见症状的护理评估要点
2.熟悉常见症状的评估方法
3.了解常见症状的发生机制
4.能正确认识常见症状在建立准确的护理诊断中的作用
5.具有根据常见症状提出护理诊断的能力目录第一节发热一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴寒战
2、伴昏迷
3、伴淋巴结肿大
4、伴结膜充血
5、伴皮肤黏膜出血三、常见护理诊断∕问题第二节疼痛一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、头痛伴发热
2、头痛伴剧烈喷射性呕吐
3、胸痛伴呼吸困难
4、胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降或休克
5、胸痛伴发热、寒战
6、腹痛伴黄疸
7、腹痛伴呕吐、反酸三、常见护理诊断∕问题第三节咳嗽与咳痰一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴发热
2、伴胸痛
3、伴呼吸困难
4、伴大量脓痰三、常见护理诊断∕问题第四节咯血一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）咯血与呕血的鉴别二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴发热
2、伴胸痛
3、伴脓痰
4、伴呛咳三、常见护理诊断∕问题第五节呼吸困难一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴发热
2、伴胸痛
3、伴咳嗽、咳痰
4、伴意识障碍三、常见护理诊断∕问题第六节发绀（紫绀）一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴呼吸困难
2、伴意识障碍
3、伴杵状指（趾）三、常见护理诊断∕问题第七节水肿一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴颈静脉怒张、肝脏肿大
2、伴黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脾大
3、伴蛋白尿、血尿、高血压三、常见护理诊断∕问题第八节恶心与呕吐一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴腹痛、腹泻
2、喷射性呕吐伴头痛
3、伴眩晕、眼球震颤
4、伴右上腹痛、发热、寒战或有黄疸三、常见护理诊断∕问题第九节呕血与便血呕血一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴上腹痛
2、伴肝区疼痛、肝大
3、伴脾脏肿大、腹腔积液、腹壁静脉曲张
4、伴皮肤黏膜出血三、常见护理诊断∕问题便血一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴腹痛
2、伴里急后重
3、伴发热
4、伴皮肤黏膜出血
5、伴腹部肿块三、常见护理诊断∕问题第十节黄疸一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴发热
2、伴腹痛
3、伴腹腔积液三、常见护理诊断∕问题第十一节抽搐与惊厥一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴发热
2、伴血压增高
3、伴剧烈头痛
4、伴脑膜刺激征三、常见护理诊断∕问题第十二节意识障碍一、病因及发生机制一、病因及发生机制一、病因及发生机制二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）二、评估要点（临床特点）伴随症状：
1、伴发热
2、伴瞳孔散大
3、伴瞳孔缩小
4、伴心动过缓
5、伴呼吸缓慢昏迷病人口腔护理三、常见护理诊断∕问题ThankYou!