安全输液的新概念.ppt

安全输液的新概念广东省护理学会儿科专业委员会副主任护师毕军英临床上为什么会采用输液？与其他技术一样，输液疗法在具有其优越性的同时，也存在着相当的负面影响输液污染病的临床表现为输液反应，据有关统计全国30%的医疗纠纷都是由于输液引起的，引起输液反应的原因是什么呢？案例一:案例二：案例三：发现微粒什么是微粒？微粒的主要来源一、生产过程中产生的微粒：a.由于提纯工艺有限，中草药制剂中含有大量不溶性胶体微粒。(微粒的显微图片)b.医院自己生产或配置的大输液或药剂，由于生产条件限制，药剂中存在着较多的碳黑微粒。c.脂肪乳中含有脂肪栓微粒。二、输液器具可引入微粒污染a.研究发现，聚氯乙烯塑料袋每袋（500ML）约含有150万个塑料微粒。b.采用现在的一次性输液器是纤维素过滤介质的过滤器，会产生大量纤维微粒。三、输液过程中的微粒污染。a.穿刺胶塞会产生橡胶微粒。显微镜下的橡胶微粒图：b.切割安瓿会产生大量细小的玻璃屑微粒。显微镜下的玻璃屑微粒图：c.输液环境会造成尘埃微粒。显微镜下的尘埃微粒图：d.添加药物产生微粒污染。四、药液放置时间和存储条件对产生微粒的影响。关于中药制剂中微粒的研究部分中草药制剂的微粒测试状况表（个/ml）药名微粒进入人体内，到底引起什么危害呢？一、造成血管栓塞或局部组织坏死微粒大于微血管径时形成微循环障碍二、静脉炎三、肉芽肿四、过敏反应五、肿瘤形成和肿瘤样反应六、热原样反应输液治疗虽然疗效快，但没有采用精密过滤杂质，就等于往血管里注入脏东西。解决输液污染病的办法国家对输液器的四次改革及国家强制使用药液终端过滤器执行GB8368－1998标准的普通输液器，过滤介质的孔径为15µm±1，滤除率不小于80%，显然，这一标准仍然远远低于国外先进水平。符合国家标准GB18458.1－2001要求，过滤介质的孔径小于等于5µm，滤除率不小于90%最应该使用精密过滤输液器的患者