大脑额叶的功能定位文档资料.ppt

额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。额叶主要包括：运动区（4区）、运动前区（6区）、同向侧视中枢（8区）、前额叶（9~12区），在优势半球中，还包括运动语言中枢（44区）和书写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关。大脑半球-额叶1、额叶的机能区
（1）第一躯体运动区—
Brodmann4区

（2）运动前区—

Brodmann6区

（3）头眼运动区（同向侧视）–

Brodmann8区

（4）运动性语言中枢–

Broca区44区

（5）书写中枢--额中回后

部(Brodmann8区）

（6）前额叶皮质—Brodmann9，10，11，12，13，24，32，45，46，47区

2、额叶的纤维联系

（1）传入联系—
皮质：视觉、听觉、体感皮层

皮质下结构：尾状核、丘脑背内
侧核、杏仁核、下丘等
（2）传出联系—
皮层：视觉、听觉、体感皮层

皮层下结构：尾状核、丘脑背

内侧核、杏仁核、海

马、下丘脑等
3、额叶的机能

1）躯体运动
2）言语表达
3）工作记忆
4）计划、监控
5）注意、情绪
6）抽象、意志
（1）额叶的躯体运动障碍（一）运动区损害的症状（一）运动区损害的症状⒈皮质脊髓束⒉皮质核束病灶侧所有表情肌瘫痪：额纹消失、眼不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消失等伸舌时舌尖偏向病灶对侧，舌肌不萎缩（二）运动前区损害的症状（三）同向侧视中枢损害的症状（四）书写中枢损害的症状（五）运动语言中枢损害的症状2、额叶的言语表达障碍失语症或失读症的神经联系
例如听到别人说的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（Broca区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢）理解文字的意义，再传到听性语言中枢，将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。
神经联系通路的
障碍即可造成失
语症或失读症。（六）前额叶损害的症状3、额叶的计划功能（2）数学问题

患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计
算。
如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的
书是另一个书架上的书的2倍，问两个书
架上各有多少本书？

2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是
他的2倍，父亲现在多大？

3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车
比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时
间？

（3）河内塔

（4）空间结构作业4、额叶的记忆功能（2）工作记忆障碍
由Braddeley等于1974年提出。描述记忆活动中暂时性的储存与加工过程，在1分钟之内。对推理、语言表达和理解计算等认知活动有重要作用。工作记忆由三个部分组成：视觉空间模板、语音环和中央执行系统。
功能磁共振研究发现前额叶的46区和工作记忆有关。
研究发现听觉工作记忆除和前额叶皮质有关外，还和纹状体的边缘区有关。

（3）次序记忆障碍5、额叶的抽象功能（3）两个思维障碍测验
a.抽象共同特征--颜色、大小、形状

b.第四例外
第四例外属于分类测验的一种，分类测验是用来研究思维的传统方法，需要对四个对象分析出各自特点，将三个概括成一类，另一个为另一类，形成有联系又有区别的两类概念，不仅要求选择正确率，而且还要求概念清楚。
该测验分甲、乙两式，每式10个条目。可以个别施测（适用于低文化者，或因某些原因不能书面回答者）、或团体施测。6、额叶的注意功能障碍7、额叶的情绪障碍8、额叶损伤后的人格障碍9、Aubert效应（七）其他症状底面：额叶损害的定位诊断总结