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大脑额叶的功能定位-文档资料.pptx

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额叶约占大脑外表的前1/3。中央沟以前有中央前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。额叶主要包括：运动区〔4区〕、运动前区〔6区〕、同向侧视中枢〔8区〕、前额叶〔9~12区〕，在优势半球中，还包括运动语言中枢〔44区〕和书写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关。大脑半球-额叶1、额叶的机能区 〔1〕第一躯体运动区— Brodmann4区 〔2〕运动前区— Brodmann6区 〔3〕头眼运动区〔同向侧视〕– Brodmann8区 〔4〕运动性语言中枢– Broca区44区 〔5〕书写中枢--额中回后 部(Brodmann8区〕 〔6〕前额叶皮质—Brodmann9，10，11，12，13，24，32，45，46，47区 2、额叶的纤维联系 〔1〕传入联系— 皮质：视觉、听觉、体感皮层 皮质下结构：尾状核、丘脑背内 侧核、杏仁核、下丘等 〔2〕传出联系— 皮层：视觉、听觉、体感皮层 皮层下结构：尾状核、丘脑背 内侧核、杏仁核、海 马、下丘脑等3、额叶的机能 1〕躯体运动 2〕言语表达 3〕工作记忆 4〕方案、监控 5〕注意、情绪 6〕抽象、意志 〔1〕额叶的躯体运动障碍〔一〕运动区损害的病症〔一〕运动区损害的病症⒈皮质脊髓束⒉皮质核束病灶侧所有表情肌瘫痪：额纹消失、眼不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消失等伸舌时舌尖偏向病灶对侧，舌肌不萎缩〔二〕运动前区损害的病症〔三〕同向侧视中枢损害的病症〔四〕书写中枢损害的病症〔五〕运动语言中枢损害的病症2、额叶的言语表达障碍失语症或失读症的神经联系 例如听到别人说的话，然后用口语答复，其过程是：首先听觉信息传至听区〔颞横回〕产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢〔Broca区〕，在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区〔中央前回下部〕，运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回〔视性语言中枢〕理解文字的意义，再传到听性语言中枢，将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。 神经联系通路的 障碍即可造成失 语症或失读症。〔六〕前额叶损害的病症3、额叶的方案功能〔2〕数学问题 患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计 算。 如：1〕有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？ 2〕儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？ 3〕步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？ 〔3〕河内塔 〔4〕空间结构作业4、额叶的记忆功能〔2〕工作记忆障碍 由Braddeley等于1974年提出。描述记忆活动中暂时性的储存与加工过程，在1分钟之内。对推理、语言表达和理解计算等认知活动有重要作用。工作记忆由三个局部组成：视觉空间模板、语音环和中央执行系统。 功能磁共振研究发现前额叶的46区和工作记忆有关。 研究发现听觉工作记忆除和前额叶皮质有关外，还和纹状体的边缘区有关。 〔3〕次序记忆障碍5、额叶的抽象功能〔3〕两个思维障碍测验 a.抽象共同特征--颜色、大小、形状 b.第四例外 第四例外属于分类测验的一种，分类测验是用来研究思维的传统方法，需要对四个对象分析出各自特点，将三个概括成一类，另一个为另一类，形成有联系又有区别的两类概念，不仅要求选择正确率，而且还要求概念清楚。 该测验分甲、乙两式，每式10个条目。可以个别施测〔适用于低文化者，或因某些原因不能书面答复者〕、或团体施测。6、额叶的注意功能障碍7、额叶的情绪障碍8、额叶损伤后的人格障碍9、Aubert效应〔七〕其他病症底面：额叶损害的定位诊断总结内容总结