大环内酯类及其他抗生素.ppt

执业药师考前培训
药理学第七章大环内酯类及其他抗生素第一节大环内酯类是一类具有14-16元大环内酯基本化学结构的抗生。

第一代大环内酯类
红霉素、乙酰螺旋霉素
麦迪霉素、吉他霉素
第二代大环内酯类
罗红霉素、阿奇霉素
克拉霉素
第三代大环内酯类
泰里霉素

红霉素【抗菌谱】
1.抗菌谱：与青霉素相似且略广
G+球菌：金葡菌、链球菌等
相似G+杆菌：白喉杆菌、破伤风杆菌等
G-球菌：脑膜炎球菌
螺旋体、放线菌

某些G-杆菌：百日咳杆菌、弯曲杆菌、嗜血杆菌等
略广军团菌
肺炎支原体、衣原体、立克次体、弓形虫

为速效抑菌药，高浓度时为杀菌药，在碱性环境中抗菌活性增强。
易产生耐药性。【临床应用】
1.是治疗支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎、军团菌病、白喉、百日咳的首选药。
2.常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌的感染及其他敏感菌所致的呼吸道、软组织、泌尿道等感染。
3.作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：化脓性链球菌、肺炎链球菌所致的呼吸道感染；链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎等。【抗菌机制】
不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上，抑制细菌蛋白质合成，属于速效抑菌剂。胃肠道反应(口服大剂量)
血栓性静脉炎
肝损害(依托红霉素、乙琥红霉素)
过敏反应克拉霉素罗红霉素阿奇霉素第二节林可霉素类【抗菌作用】【临床应用】【不良反应】克林霉素第三节多肽类万古霉素