单纯性肥胖讲义.ppt

单纯性肥胖肥胖已经成为全世界的公共卫生问题肥胖会带来什么后果？肥胖症健康风险定义单纯性肥胖常用的诊断标准
DiagnosticCriteria：
1、标准体重standardbodyweight
[身高（cm）-100]*0.9=标准体重（kg）
肥胖：
是指体重超过标准体重20%以上.

病因病机中医学：
1饮食不节—脂肥停积
2久卧久坐—水湿失运，痰瘀渐生
3年老体衰—肾气转衰，水湿失运，痰瘀渐生
4七情所伤—肝胆疏泄失调，脾失健运
5先天禀赋nat1痰湿闭阻型：
中年女性居多，形体肥胖，浮肿，肌肉松软，疲乏无力，肢体沉重，尿少，食欲不振，腹部胀满，大便不爽，脉沉细，舌体胖大，边有齿痕。舌苔薄腻，舌质淡红或白。
2胃肠腑热型
多有肥胖家族史，体质壮实。肥胖程度较重，肌肉结实，消谷善饥，肢体沉重，怕热，出汗较多，口渴喜饮，口臭，便秘尿黄，脉滑数，舌苔黄腻，舌质红。3、脾胃虚弱：
多见于中老年肥胖者或反复恶性减肥并多次反弹者，虚肿肥胖松软，面色晃白，疲乏无力，嗜睡恶寒，尿频，小便多，面足浮肿，腹胀便溏，腰腿冷痛，性欲降低，舌苔薄，舌质淡红，脉沉细无力。基本治疗世界卫生组织提出三大减肥原则

“不腹泻、不厌食、不乏力”治则：
痰湿闭阻：健运脾胃，化痰除湿，针灸并用，平补平泻；
胃肠腑热：清胃泻火、通利肠腑，只针不灸，泻法
脾胃虚弱：健脾益肾，温阳化气，针灸并用，补法。处方：以任脉、足太阴、足阳明经穴为主局部减肥
腹部肥胖:
阿是穴、梁丘。脐以上肥胖明显配中脘、下脘、滑肉门；脐以下肥胖的配阴交、关元、腹结；全腹部肥胖的配建里、气海、大横。
腰部肥胖：
主穴取带脉、天枢、肾俞、命门。
臀部肥胖：
主穴取秩边、承扶、环跳、白环俞、居髎。
下肢肥胖：
髀关、伏兔、风市、中渎、箕门、阴包、委中、承山
针刺方法：manipulation
泻法、深刺、留针为主，采用大幅度提插，快速捻转，间歇运针产生足够的刺激量，维持得气状态，留针30分钟可以获得最佳效果。虚象明显者，以补法为主，可以配合温针、艾灸。电针应该疏密波、连续波等不同波形交替使用。一般最少坚持1个月。其它疗法othertherapies6饮食疗法dieting
减肥的根本方法是使能量
“入不敷出”
我们每天需要多少能量？
成年男性：2400—3000-4000千卡/日
成年女性：2100-2700千卡/日
饮食疗法原则：
1膳食供热能：
负能126~252千卡/日—轻度肥胖
负能554~1108千卡/日—中度肥胖
2蛋白质protein：占热能的15~20%
3脂肪fat：占热能的20~30%
4糖类;carbohydrate：占热能的55~70%
5限食盐和嘌呤;saltandcarbohydrate
6合理的餐次reasonablemeal-times7运动疗法
Physicalexercise运动疗法遵循的原则：
适量
规律
长期
最大心率的60~80%，
30~60分钟/次
3~7次/周
参考资料：
实用肥胖病学，裴海成主编，人民军医出版社出版
肥胖病人的营养调理，陈伟主编，中国协和医科大学出版社
针灸减肥机理饮食疗法健美减肥茶体会
减肥是一个系统工程
1任何单一的减肥方法都不足以解决患者生活习惯、行为方式、性格心理方面存在的诸多问题，这也是减肥困难，容易反弹的根本原因。因此肥胖症的治疗急需行为医学、心理医学的介入以及患者素质的提高。2应该高度重视局部减肥尤其是腰腹部减肥，将辨证全身减肥与局部减肥相结合
3坚持足够的疗程人有了知识，就会具备各种分析能力，
明辨是非的能力。
所以我们要勤恳读书，广泛阅读，
古人说“书中自有黄金屋。
”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，
培养逻辑思维能力；
通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，
培养文学情趣；
通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。
有许多书籍还能培养我们的道德情操，
给我们巨大的精神力量，
鼓舞我们前进。