传出神经系统药理概论教学.ppt

第二篇外周神经系统药理概论
胆碱受体激动药
抗胆碱酯酶药
胆碱受体阻断药
肾上腺素受体激动药
肾上腺素受体阻断药
局部麻醉药主要内容
神经（Nerve）
递质（Transmitter）
受体（Receptor）
药物（Drug）神经组织树突假单极神经元

双极神经元

多极神经元(2)按功能分：4.神经元间的联系：1.特点：
数量很多
无树突、轴突之分
无传导冲动的功能

一般可把周围神经系统分为三部分：脑神经、脊神经和内脏神经。Ⅰ嗅神经
Ⅱ视神经
Ⅲ动眼神经
Ⅳ滑车神经
Ⅴ三叉神经
Ⅵ（外）展神经
Ⅶ面神经
Ⅷ前庭蜗神经
Ⅸ舌咽神经
Ⅹ迷走神经
Ⅺ副神经
Ⅻ舌下神经脑神经名称、顺序、出入颅脑的部位、核团组成和性质、主要分支分布
损伤的临床表现膈神经phrenicnerve概述第一节传出神经系统的组成1）去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)
2）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)
3）多巴胺（dopamine,DA）
突触结构与神经冲动的传递突触传出神经突触的超微结构突触模式图突触结构第二节传出神经系统按所释放神经递质分类
传出神经递质的合成、贮存与释放（2）去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)
合成：场所：神经胞体和轴突中

释放:胞裂外排（exocytosis）
其他机制：药物置换1)摄取-1
突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏
2)摄取-2非神经组织如心肌、平滑肌等摄取NA，被胞内的COMT、MAO所破坏
合成：场所：胆碱能神经末梢

胆碱乙酰化酶
乙酰CoA+胆碱Ach+CoA
贮存：囊泡释放灭活：
主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解，AchE存在于突触间隙中
AchE
Ach胆碱+乙酸

四受体及信号转导通路胆碱
受体肾上腺素能神经受体应注意的问题第三节传出神经系统的生理功能1、G-蛋白偶联受体效应的分子机制第四节传出神经系统药物的作用方式和分类2.影响递质
(1)影响递质释放
①促进递质释放如麻黄素，间羟胺等。
②抑制递质释放如可乐定，碳酸锂等。
(2)影响递质转运和贮存如利舍平，去甲丙咪嗪等。
(3)影响递质的合成与转化：
合成：直接影响递质生物合成的药物很少，基本无临床应用价值。
转化：如AchE抑制药：新斯的明，有机磷酸酯类等。
要点回顾