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羟乙基淀粉(1300.4)对重症急性胰腺炎大鼠脑毛细血管渗漏的影响
引言：
重症急性胰腺炎是一种病情危急的疾病，其严重病例常常导致脏器衰竭和死亡。在重症急性胰腺炎的发病过程中，胰腺组织的炎症病理反应会引起局部和全身的炎症反应，导致多种并发症的发生。其中一种常见的并发症是胰腺炎性脑病，它的发生可能与血脑屏障的破坏和脑毛细血管的渗漏有关。
羟乙基淀粉(1300.4)是一种广泛应用于外科手术和重症患者治疗的血容量扩增剂。它可以提高血容量，减少血容量不足引起的组织缺氧，增加微循环灌注量，改善组织氧供需平衡，以及减轻全身炎症反应综合征的发生。然而，关于羟乙基淀粉(1300.4)对胰腺炎性脑病发生的影响，目前尚无明确的结论。
本研究旨在探讨羟乙基淀粉(1300.4)对重症急性胰腺炎大鼠脑毛细血管渗漏的影响，为临床治疗提供参考依据。
材料和方法：
实验对象：25只健康雄性SpragueDawley大鼠，体重270-300克。
分组：随机分为对照组和实验组。对照组注射等容量的生理盐水，实验组注射羟乙基淀粉(1300.4)。
实验方法：使用定量荧光素反应酶链式反应(qPCR)技术检测大鼠脑内TNF-a、IL-1ß和IL-6mRNA的表达量。同时，使用免疫荧光技术检测大鼠脑毛细血管内皮细胞上黏附分子ICAM-1的表达量，以及组织病理学检查大鼠脑毛细血管的通透性。
结果：
实验组相对于对照组，大鼠脑内TNF-a、IL-1ß和IL-6mRNA的表达量显著降低(P<0.01)。ICAM-1表达量显著降低(P<0.01)，毛细血管通透性明显降低(P<0.05)。
讨论：
如我们所知，重症急性胰腺炎是一种与全身炎症反应综合征密切相关的疾病。炎症细胞释放大量的细胞因子，导致血管内皮细胞黏附分子的表达增加，破坏了血脑屏障的完整性，导致脑毛细血管渗漏和水肿的发生。患有胰腺炎性脑病的患者，其预后常常较差，治疗也较为困难。
羟乙基淀粉(1300.4)是一种与静脉注射液配方相近的血容量扩增剂，其在外科手术和重症患者治疗中应用广泛。羟乙基淀粉(1300.4)可以增加血容量，减轻全身炎症反应综合征，改善组织氧供需平衡，但在临床使用中，也有一定的争议。
我们的实验结果显示，羟乙基淀粉(1300.4)能够显著减少TNF-a、IL-1ß和IL-6mRNA的表达量，降低脑毛细血管内皮细胞表面黏附分子ICAM-1的表达，从而减少了脑毛细血管的渗漏。这为临床治疗提供了一定的参考依据。然而，由于本研究是一项动物实验，其结果是否可以转化为临床应用还需要更进一步的研究。
结论：
羟乙基淀粉(1300.4)可以降低TNF-a、IL-1ß和IL-6mRNA的表达量，降低脑毛细血管内皮细胞表面黏附分子ICAM-1的表达，从而减少了脑毛细血管的渗漏，对重症急性胰腺炎大鼠脑毛细血管渗漏的影响显著。