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任务一初识药学服务活动二国内药学服务发展现状一、什么是药学服务 药学服务:药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。(药学服务的目标)药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。简言之:药学服务是向所有人提供的与药学专业相关的技术服务。三、药学服务的具体工作 2、参与临床药物治疗 与医护人员一起,结合医疗、药学、护理,制定和实施合理的个性化药物治疗方案。 3、治疗药物监测 在药物代谢动力学原理的指导下,应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测。根据患者具体情况,分析药物代谢动力学参数,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。 这是药师参与临床药物治疗,提供药学服务的重要方式和途径。 4、药物利用研究和评价 医疗方面评价药物的治疗效果,从社会、经济等方面评价其合理性以获得最大的社会、经济效益。 5、药品不良反应监测和报告 把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系分析和评价,及时上报和网报。目的是及时发现、正确认识不良反应,并采取相应的措施。 6、药学信息服务 及时掌握大量和最新的药物信息,在医师为患者制定给药方案时,针对药物的配伍、组方、不良反应、禁忌证、药物相互作用等问题,给出合理的建议。 另外,护士在临床给药时,注射剂溶剂的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度等问题,也需要得到药师的帮助。 7、参与健康教育 向人们介绍健康知识、进行健康指导,促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式,从而起到预防疾病、提高患者用药依从性和大众生命质量的作用。重要人群: 一、用药周期长的慢性病患者。 二、患有多种疾病,病情复杂的患者。 三、特殊人群,如特殊体质、肝肾功能不全者、 过敏体质者、小儿、老年人、妊娠和哺乳期 妇女、血液透析者等。 四、用药效果不佳,需要重新选药或调整用药方 案者。 五、用药后易出现明显的药品不良反应者。 六、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗 窄需做监测者。 一、药学职业道德规范(了解)二、沟通能力 要认真聆听患者表达的内容,注意语言的表达和非语言的运用,把握沟通时间,关注特殊人群。二、沟通能力实例:药师与患者的沟通P11课堂互动药历的作用药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。药历由药师填写。 是药师进行规范化学服务的具体体现3、药历格式 国内药历的推荐格式包括: 患者的基本情况、 病历摘要、 用药记录、 用药评价。国内药历的主要内容包括:患者自身情况、疾病情况、用药情况。(1)基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况(支付类别)、生活习惯和联系方式。(2)病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。(3)用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。(4)用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。药历的主要内容和格式对比四、投诉应对 面对投诉,应当选择合适的地点、合适的人员,用合适的举止和语言,强调用有形证据处理问题。 情感表达=55%动作表情+38%语调+7%语言 尊重和微笑 (四)投诉应对(开展药学服务的更高能力的要求)活动四药学服务效果习题二、B三、X