青年卒中病因探讨.ppt

青年卒中病因的探讨近年来脑卒中的发病有年轻化的趋势。
国外青年卒中约占全部卒中的5％-13％。
国内一项2359例青年脑卒中研究显示青年卒中占全部卒中住院人数的9.77％。病例1头部CTA后左侧肢体肌力恢复到3级。回到病房时肌力恢复到4级。

既往无“高血压、高血脂”病史。但平素吸烟、饮酒、作息时间不规律。

入院查生化、血凝、血常规、心电图、心脏超声检查基本正常。入院3天后患者左侧肢体肌力恢复到4+级。
复查头颅CTA：右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。高分辨核磁：提示右侧大脑中动脉M1段偏心性病灶，考虑动脉粥样斑块。病例2头CT：双侧基底节区多发性脑梗死。

头颈部CTA：未见明显异常。

动态心电图：窦性心律

心脏超声：左房增大，主动脉瓣退行性变，左室舒张功能减退。

生化、血凝、血常规正常。为醒时卒中。

有慢性咽炎，反复咳嗽。

TCD发泡实验：阳性青年卒中青年卒中病因更广泛。欧美青年卒中的病因数据青年卒中的病因国内数据动脉粥样硬化动脉夹层Moyamoya病先天性血管发育异常在青年卒中当中蛛网膜下腔出血和脑出血的累积患病率达（42.7%）,而在老年卒中患者为（15.7%）。

青年出血性卒中主要病因是由于动脉瘤和动静脉畸形（52.6%）。炎症性疾病多发性大动脉炎感染卵圆孔未闭：心脏粘液瘤：遗传性脑动脉病CADASILCARASILFabry病弹性纤维假黄瘤病Sneddon综合征吸毒吸毒诊断思路诊断思路谢谢！