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青年卒中病例分析及病因汇总.ppt

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青年卒中病例分享及病因汇总病史简介病史简介病史简介病史简介—辅助检查定性？ 鉴别诊断 需要完善的辅助检查入院定位分析入院定性分析鉴别诊断鉴别诊断入院观察12入院总结MELASMELAS—临床特点MELAS—临床特点MELAS—辅助检查181920MELAS—辅助检查22MELAS青年卒中的病因一、动脉粥样硬化性脑血管病二、非动脉粥样硬化性脑血管病1、头颈动脉夹层1、头颈动脉夹层2、外伤性脑血管病3、烟雾病4、血管炎血管炎分类与其他系统性疾病有关的血管炎：Behcet病、溃疡性结肠炎、肉性瘤病、复发性多软骨炎 巨细胞动脉炎：锁骨下颈动脉血栓闭塞性动脉炎、颞动脉炎 过敏性血管炎Henoch-Scholein紫癜、药物性血管炎、化学性血管炎、特发性混合性冷球动脉血症 其他：与肿瘤形成有关的血管炎、与放射有关的血管炎、皮肌炎-多发性肌炎综合征、X-连锁淋巴组织增生综合征、川崎综合征、原发性中枢神经系统血管炎 三、心源性栓塞原发性高凝状态：抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、活化蛋白c抵抗伴有或不伴因子Vleiden突变、纤维蛋白原病、纤溶系统疾病、抗心磷脂抗体和狼疮抗凝剂 选择性继发性高凝状态：恶性肿瘤、怀孕(尤其产褥期)、口服避孕药、卵巢过度刺激综合征、其他激素治疗(如合成类固醇,促红细胞生成素) 其他系统疾病导致高凝状态：肾病综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、链状细胞贫血 遗传及其他因素