舌象的动态分析.ppt

一舌诊基础（一）舌的表面形态舌的组织结构放大的舌尖粘膜乳头形态舌的组织结构1．粘膜层2.固有层3.肌层（二）舌诊原理及舌面的脏腑分部2.舌面的脏腑分部
《伤寒指掌·察舌辨证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
根据临床观察，提示某些脏腑病变在舌象变化上有一定的规律，但并非绝对，还需结合其它症状，加以分析辨别。二、舌诊的方法和注意事项（二）诊舌的方法
1、观察舌象，一般先看舌尖，再舌中、舌侧，后舌根。先看舌质，再看舌苔。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3～5分钟后，重复望舌一次。
2、除了望诊了解舌象外，还必须配合其它诊察方法。刮舌法和揩舌法。（三）诊舌的注意事项
1、光线影响
望舌以白天充足、柔和的自然光线为佳，光线要直接照射到舌面。
2、饮食或药品影响
饮服某些食物或药物，可以使舌苔着色，称为“染苔”。如饮用牛乳、豆浆等可使舌苔变白，蛋黄、核黄素可将舌苔染成黄色。
3、口腔对舌象的影响三、舌诊的内容和正常舌象（二）舌象的生理变异第二节、望舌质一、舌色2淡白舌淡白舌鉴别3红舌红舌鉴别4绛舌绛舌鉴别5紫舌紫舌鉴别青舌青舌鉴别舌色主病鉴别二、舌形老嫩比较胖大肿胀瘦薄舌比较点是指鼓起舌面的红色或紫红色星点。皆为热毒炽盛之象。芒刺舌裂纹舌裂纹舌现代研究（五）齿痕舌齿痕舌现代研究瘀瘀点（斑）舌形主病鉴别三、舌态（一）痿软舌（二）强硬舌（三）歪斜舌（四）颤动舌（五）吐弄（六）短缩舌舌态主病鉴别舌下络脉粗张第三节、望舌苔（一）苔质（一）厚薄（二）润燥润燥苔（三）腐腻（四）剥落（五）有根无根苔消长二、苔色（一）白苔白苔[现代研究]（二）黄苔黄苔[现代研究]（三）灰苔（四）黑苔黑苔[现代研究]苔色主病鉴别六、舌象分析及舌诊意义
察舌之神气和胃气
1、舌之神气
舌神：主要表现在舌质的荣枯与灵动方面。[有神]舌质荣润红活，有生气，有光彩，活动自如，谓之有神。虽病也是善候。
[无神]舌质干枯死板，毫无生气，失去光泽，活动不
灵，谓之无神，属恶候。
2、舌之胃气
胃气的盛衰，可从舌苔是否有根表现出来。有根苔提示胃气充足，无根苔提示胃气衰败，是无胃气的征象。1、舌质与舌苔变化一致2、舌质与舌苔变化不一致舌象的动态分析舌诊意义舌诊意义舌诊意义舌诊意义估计病情预后