胃癌新辅助化疗方案通用.ppt

胃癌辅助化疗新近展流行病学资料流行病学资料胃癌的治疗现状胃癌化疗相关概念影响胃癌术后化疗的因素胃癌术后化疗概述胃癌辅助化疗的必要性INT0116试验结果INT0116试验胃癌辅助化疗的适应症胃癌化疗药分类胃癌辅助化疗进展胃癌辅助化疗进展Coombes*报告了国际癌症协作组(InternationalCollaborativeCancerGroup，ICCG)的研究成果。
研究设计:研究包括了315例，对其中281例进行了分析。术后6周随机给以FAM方案化疗或观察,中位随访68个月。
复发率分别为56%和61%，5年生存率分别为45.7%和35.4%，未显示出统计学差异。
亚组分析发现，对T3、T4患者，辅助化疗显示出一定的生存受益（P=0.04）.
胃癌辅助化疗进展MAGIC研究结果(ECF方案)FFCD8801研究(PLF方案)FFCD8801研究结果FFCD8801研究结果胃癌辅助化疗进展胃癌辅助化疗进展第三代方案新药分类1.含紫杉类药物的方案TAXV325试验DCF方案V325II期研究V325II期研究V325II期研究V325III期研究V325III期研究结果V325III期研究V325III期研究含紫杉类药物的方案2.含奥沙利铂的方案FLO与FLP比较试验FLOFLP试验设计FLOFLP试验结果FLOFLP试验结论3.含喜树碱类药物的方案V306研究II期研究V306研究结果V306II期研究结论CPT-11方案III期试验结果CPT-11方案III期研究结论4.含新型口服嘧啶类方案CE（羧酸脂酶）
CyD（胞苷脱氨酶）
TP（胸苷磷酸化酶）：瘤组织中高于正常组织3～10倍.含Xeloda的联合方案含Xeloda的联合方案ML17032:CAPEvsDDPtrialdesignXeloda三期试验研究结果ML17032:XPvsFPprogression-freesurvivalHR0.81Xeloda三期研究结论S-1是一种口服氟尿嘧啶衍生物抗癌剂，它包括替加氟（FT-207）和以下两类调节剂：吉美嘧啶（CDHP）及奥替拉西（OXO）。S-1(Ⅱ)单药一线治疗AGC(日本报告)S-1联合方案的Ⅲ期试验英国的REAL-2临床试验REAL2phaseIIItrial:studydesignREAL-2试验设计REAL-2临床试验用药UpdatedresultsforfourregimensREAL-2试验结论5.培美曲塞（Pemetrexed）联合方案培美曲塞单药治疗胃癌：一线化疗培美曲塞联合顺铂治疗胃癌培美曲塞联合奥沙利铂铂治疗胃癌胃癌的分子靶向治疗胃癌的分子靶向治疗结语